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癌症時鐘快轉,不妨來猜猜看,堪稱為現代國病的糖尿病,究竟「糖尿病時鐘」有多快?原來,根據2019年台灣糖尿病年鑑資料,國內每年約新增16萬名糖尿病患者,相當於每3分鐘就有1人新確診。而糖尿病罹病患者也有2大新趨勢,即高齡化、病齡長期化,值得重視!
糖尿病罹病患者也有2大新趨勢,即高齡化、病齡長期化,值得重視!


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糖尿病罹病患者有2大新趨勢:高齡化、病齡長期化
中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,根據2019年台灣糖尿病年鑑資料顯示,65歲以上老年人是糖尿病的最好發族群,平均每2位糖尿病患者就有1人是65歲以上老人。除了患者「高齡化」之外,國內糖尿病也因患者年輕化而面臨「病齡長期化」的問題。研究資料顯示,台灣第二型糖尿病的年輕族群新確診者變多,以40-64歲患者占比59%為最高。而且,可能受生活作息不正常、偏好甜食和精緻化飲食等影響,近年20-40歲年輕族群確診糖尿病的比率也快速上升。
1名56歲的涂女士有糖尿病家族病史,3年前因手臂痠痛就醫,在哥哥建議下,從住家草屯到埔里就醫,一驗血才發現罹患第二型糖尿病。事後回想,她有家族史,母親和哥哥都是糖尿病患,自己屬於高危險群卻不自知。從此開始每天一顆降血糖藥物的生活。沒想到,規律服藥,血糖卻仍控制不佳,糖化血色素竟高達9%,BMI約28.8,今年5月膝蓋痛到無法行走,影響爬山興趣,再次就醫檢查才發現血糖大失控。
涂女士的主治醫師是家庭醫學科醫師陳宏麟建議,先使用胰島素治療,但她聽說胰島素要天天施打,且體重可能增加,於是婉拒醫師提議。後來聽陳醫師說有新藥控制血糖,只要一個禮拜打一次就好。於是從今年5月底開始使用以來,糖化血色素從9%降到6.3%,體重也從69.1公斤直降到62.6公斤,3個多月體重就減少6.5公斤,原本膝蓋痛到無法行走,只能靠止痛藥控制,現在不但不需服止痛藥,還每天走平路40~60分鐘。

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,根據2019年台灣糖尿病年鑑資料顯示,65歲以上老年人是糖尿病的最好發族群,平均每2位糖尿病患者就有1人是65歲以上老人。

糖尿病會提高併發心血管疾病,甚至心臟衰竭的風險
糖尿病不單純只是糖尿病,還會侵犯身體的大血管和小血管,提高併發心血管疾病,甚至心臟衰竭的風險。因此,國內外糖尿病管理專家一致認為,正確的糖尿病控制,除了讓飯前血糖、飯後血糖、糖化血色素都達標之外,也要早期控制三高,以降低心血管共病的風險。
抗糖尿病藥物是控糖達標的好幫手,經醫師評估使用
杜思德理事長表示,要達到理想的控糖目標,健康生活形態的飲食和運動絕對不能少,適當的藥物治療則可發揮事半功倍之效。目前臨床使用的抗糖尿病藥物眾多,各有不同的機轉,像是磺醯尿素類藥物能促進胰島素分泌、雙胍類藥物能避免血糖高時繼續釋放肝醣、增加胰島素的敏感性,第2型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑類藥品能促進腎臟排出糖份。其中腸泌素(GLP-1 RAs),研究證實可幫助8成病友將糖化血色素控制在7以下,保護心血管健康,降低共病風險,因此被國際糖尿病治療指引列為控糖達標的好幫手,建議合併心血管疾病者可經醫師評估使用。
杜思德理事長與陳宏麟醫師共同呼籲,患者務必做好血糖管理,其中有體重困擾的第二型糖尿病病友與老年糖尿病患者,更要留意。
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