2021年9月19日 ‑ 12月19日 (每日)
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急性攝護腺發炎有什麼病理變化


急性攝護腺發炎的病理變化主要是以多形核白細胞浸潤、破壞攝護腺腺體,或攝護腺導管及其上皮和鄰近的間質為其特點。是由細菌感染所致病理變化又因炎症的類型不同而有所區別。


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1、卡他性攝護腺發炎:感染由攝護腺排洩管向腺腔蔓延,充血、水腫、滲出增加。腔內腺上皮伴輕度炎細胞浸潤,腺管上皮肥大症和脫屑。


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2、濾泡性攝護腺發炎:各個腺泡腺管有上皮脫落和膿細胞浸潤,由於炎症發展而充血水腫加劇,管腔狹窄閉塞形成假性膿腫或小膿腫。整個腺體變軟,腫脹具有彈性。


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3、實質性攝護腺發炎:病變再發展,間質內嗜酸性細胞浸潤,擴展到實質,形成小膿腫。上皮壞死脫落,腺腔因而不易分辨。間質炎蔓延到一葉或整個腺體


4、攝護腺膿腫:實質炎發展為局限膿腫,或身體它處炎症經血行感染及淋巴感染而引起攝護腺膿腫。約1/2病例膿腫繼續增犀利士5mg、10mg、20mg、40mg最後向尿道、會陰或直腸穿破。


急性攝護腺發炎容易引起的並發症主要有:


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1、急性尿瀦留:急性攝護腺發炎引起局部充血,腫脹,壓迫尿道,以致排尿困難,或造成急性尿瀦留。


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2、急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎:攝護腺的急性炎症很容易擴散至精囊,引起急性精囊炎。同時細菌可逆行經淋巴管進入輸精管的壁層及外鞘導致附睪炎。


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3、精索淋巴結腫大或有觸痛:攝護腺與精索淋巴在骨盆中有交通支,攝護腺急性炎症時波及精索,引起精索淋巴結腫大且伴有觸痛。


4、性功能障礙:急性炎症期,攝護腺充血、水腫或有小膿腫形成有射精痛、疼痛性勃起、性慾減退、性交痛、陽痿、血精等。


5、其他:急性攝護腺發炎嚴重時可伴有腹股溝牽涉痛、嚴重者可有腎絞痛。


其鑒別要點主要從病病理、症狀、體征和尿液檢查等方面著手:


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1、急性攝護腺發炎體內常有感染灶犀利士100毫克飲酒、上呼吸道感15發病後全身症狀為首發,或尿路症狀輕;病變部位以攝護腺為主,充血、水腫、最終膿腫形成;直腸指檢發現攝護腺充血、腫大、有觸痛,實驗室檢查尿常規多無明顯變化。


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2、急性尿路感染者常有逆行感染史或泌尿科器械檢查史;發病時尿路刺激症狀為首發,尿痛、尿急、尿頻,後有全身症狀;病理上病變部位主要是膀胱、後尿道充血、水腫;直腸指檢攝護腺無大變化,尿液檢查可有明顯變化,出現白細胞、膿細胞等查到病原菌。


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3、急性腎盂腎炎和急性攝護腺發炎兩者的病史、症狀雖相近似後者攝護腺液中充滿膿細胞急性腎盂腎炎則主要為尿液改變,和出現尿路刺激症狀攝護腺液一般無異常發現:此外,急性腎盂腎炎多伴有腎區即脊肋角壓痛或叩擊痛,腰痛也比較明顯。


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