8 Dec 2021 ‑ 8 Mar 2022 (everyday)
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老菸槍注意,頸部冒腫塊、喉嚨卡卡,小心下咽癌上身!家住台中現年60歲張先生菸癮達20多年,數月前無意中發現右側頸部有硬塊,持續數週沒有消退;且吞嚥時有卡卡的感覺,驚覺不對勁,就醫後確診為第四期下咽癌。所幸,腫瘤尚未擴散,經採取前導性化療、新型放射線治療合併化療等療程2個月後,腫瘤獲得控制,不僅避免動刀影響外觀,也保留完整發聲功能。
電腦斷層影像。(圖片/亞洲大學附屬醫院提供)


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下咽癌9成病人有抽菸習慣,喝酒也是危險因子 出現這些症狀要當心
亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤表示,根據台灣最新統計,頭頸癌長年位居台灣癌症發生率第6位,男性更高達第4位,其中下咽癌每年約有1100人,男性佔了9成以上。
吳偉榤醫師指出,下咽癌好發年齡為50至65歲,其中高達9成病人有抽菸習慣,喝酒也是重要的危險因子;常見症狀包括:頸部腫塊、吞嚥疼痛、咽喉異物感、聲音沙啞等,由於下咽癌的早期症狀並不明顯,發現時往往已是晚期,故男性、老菸槍等高危險群不可不慎。
下咽癌怎麼治療?放化療合併避免動刀影響外觀、保留發聲功能
吳偉榤醫師介紹,早期下咽癌可單獨使用手術治療,或放射線治療,兩者治療效果相當。而中晚期下咽癌傳統上,多以手術切除合併術後放射線治療為主,缺點是喉部大範圍切除,恐影響聲帶發聲的功能。

亞洲大學附屬醫院放射腫瘤科主治醫師吳偉榤。(圖片/亞洲大學附屬醫院提供)

而隨著醫療科技的進步,近期針對中晚期下咽癌目前主要以器官保留方式治療為主;建議患者先接受前導性化療,待腫瘤縮小,再進行後續放射線治療合併化療等療程,病患得以避免較侵入性的手術,且能保留發聲功能,維持生活品質。
放射治療部分,患者接受新型的直線加速器進行放射治療,搭配弧形調控影像導航技術,有助以更短的治療時間、更集中的劑量分佈、更精準的影像對位進行放射治療,得以顯著降低副作用,提高腫瘤治療效果。
【醫師小叮嚀】:
吳偉榤醫師提醒,民眾早期戒除菸、酒、檳榔,得以降低日後罹癌機率。若發現頸部不正常腫塊,經正規治療後,大多數患者腫瘤能夠獲得控制,並維持生活品質,惟部分病人仍有可能復發,切記須按照醫囑定期回診追蹤較有保障。
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