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早洩是男性最常見的性功能問題,依據各國流行病學調查發現,約3位男性就有1位有早洩的問題。雖然早洩比率很高,但是,礙於面子問題或忌諱卻不願主動就醫,使得兩性關係愈來愈緊張。

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早洩是指男性難以控制射精,當陰莖預備進入陰道前或剛進入陰道便已射精,也可稱為過早射精。早洩原因包括:腦部血清素不足,或是龜頭過度敏感,以及心理因素。早洩可分為:原發性早洩與續發性早洩,前者指從第一次性經驗開始就有早洩問題,每次在1分鐘內結束,一觸即發的「閃射」狀況多屬此類,終其一生都如此;多數是續發性早洩,成因更為複雜,是指原先沒有早洩的問題,但因某些因素的造成或誘發,而開始有早洩。

男性早洩會感覺陰莖龜頭非常敏感,並且瞬間受到刺激就射精了,而草草結束,事後男性急著去洗澡,或倒頭大睡,但是,女性卻意猶未盡,甚至需要靠DIY才能獲得滿足。許多男性認為這樣的行為很正常,而往往在太太的眼中,卻覺得丈夫交差了事,不被重視。早洩不僅是男性的性功能問題,也會影響夫妻或伴侶的關係。無論是選擇沉默或迴避,久而久之都會逐漸加深雙方隔閡,降低彼此的需求與渴望,影響性生活滿意度。

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有早洩困擾,一定要積極面對。治療早洩包括:行為治療、心理治療、局部麻醉劑的噴劑,以及口服藥物治療。目前以口服藥物治療效果最佳,治療早洩效果最好的藥物是達泊西汀(商品名:必利勁)。必利勁是針對大腦血清素不足的治療藥物,能讓血清素維持,使神經反應獲得改善,臨床發現,能延長射精時間3-4倍,75%患者比較治療前有改善早洩問題。

必利勁服用方法為性行為前30-60分鐘服用,大約6至7小時可以代謝掉,少數人有輕微的噁心、暈眩副作用,一般很快就能改善。如果雙方仍然不滿意,應再回診請醫師評估。

值得注意的是,早洩又常與勃起功能障礙為共病現象,有早洩困擾的男性,往往在壓力之下想快速鳴金收兵,於是容易出現勃起功能障礙。勃起功能障礙,發生率隨年紀增長而增加,多是器質性病變造成的勃起困難,或者勃起後難以維持。泌尿科醫師提醒,如果是有早洩困擾,勃起功能障礙的風險將多出12.7倍,因此面對早洩問題,儘早解決,才不會釀成勃起功能障礙。

如果出現了勃起功能障礙會先以藥物治療控制,有的藥物可以連帶改善早洩,最理想有效的方式,仍然是兩種疾病同步治療。

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