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陰莖主要由左右兩條陰莖海綿體及下方一條尿道海綿體所構成。在受到性刺激時,組織內NO(nitric oxide)釋放,藉由細胞內訊息傳導(cell signal transduction)及細胞內Ca2+ channel及K+ channel的配合,使陰莖海綿體的平滑肌放鬆,其內動脈擴張,血液才能進入陰莖海綿體內充血,完成勃起的動作。

忘記服藥處理方法,想起來時應立刻補服,若接近下一次服藥時間才想起時,就不要補服,在下一次服藥時間照平常的劑量服用。切記不可任意服用雙倍劑量,以免產生嚴重副作用。年紀比較大的男性,往往有家庭,通常比較會注意健康,如果罹患性功能障礙,其實多數會到醫院就醫,根據醫師的處方建議用藥,安全性反而較高。

口服Viagra一小時後達到最高血藥濃度,效果可持續4小時,再2小時後效力開始降低,因此,最佳服藥時機是性行為前一小時;其對任何原因(如糖尿病、高血壓、脊椎損傷、攝護腺手術等)所致的勃起機能障礙都有效,尤其是心理因素所引起的治療效果更好,但藥物本身並沒有增強性慾或治療早洩的作用。

威而鋼學名(sildenafil),原為發展治療心絞痛的藥物,卻意外發現能改善陰莖勃起的能力。http://bbs.dha.tw 威而鋼上市以來風靡全球,單就美國以超過六百萬人次的處方用藥。這轟動的現象不僅是其對陽萎的治療效果甚佳,也由於威而鋼對於原勃起弁鄍膨`者也有「協助」效果,故而造成老老少少的飲食男女們躍躍欲試。但自其上市以來媒體也多次報導了其安全事件,並由於威而鋼的主要限制是心臟血管疾病,故而筆者的門診常被徵詢是否可服用威而鋼﹖基於這些門診的臨床經驗,以及文獻中的研究報導,筆者提供下列幾點評估重點供大家參考:

有冠心病者(又俗稱狹心病、心絞痛、血管硬化等),如仍常服用硝酸甘油片,是絕對禁忌。因硝化甘油與威而鋼合併使用會強烈地降低血壓,而造成危險。又因威而鋼在體內可維持十二至二十四小時,由於這麼長的時段內都不敢服硝酸甘油片,如果此時心絞痛發作了十分危險。至於雖然有心血管狹窄疾病但病情穩定,極少發作心絞痛,又想用威而鋼的患者,臨床用藥需換成非硝化甘油類,以免造成低血壓的危險。


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