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18岁的吴同学日前右边的膝盖突然非常痛,阿公阿嬷说带去推一推就好,爸爸妈妈坚持还是要先检查。就医检查时,吴同学告诉医师自己没有受过伤,就是无缘无故疼痛,晚上睡觉也酸酸的,固定都痛在右边的膝盖,而且可以摸到一个肿块;经X光片一照,有个肿瘤的阴影、住院接受切片检查,确诊为恶性骨肉瘤。
骨肿瘤 易发生在儿童到青少年阶段
成大医院骨科部翁闳楷医师指出,大多数骨肿瘤容易发生在儿童到青少年阶段的孩子身上,是因为这段时间的骨头生长速度最快,也因而容易造成变异、产生肿瘤;而在这个期间的孩子也可能面临另一个问题,就是所谓的生长痛,但必须要排除其他可能性,包括骨肿瘤,才能做此诊断。
生长痛和肿瘤痛有异同点 推拿后会转移且易复发
翁闳楷医师说明,儿童或青少年的生长痛和肿瘤痛有些异同点,相同的是都有可能产生夜间疼痛,睡到一半会痛到醒过来,也会有骨头痛和关节痛等问题;不同的是,肿瘤痛会持续在同一个地方,有时甚至可以摸到肿块,而生长痛会时左时右,有时在上肢有时又在下肢,运动时肿瘤的疼痛仍会持续,而生长痛会获得缓解。
翁闳楷医师进一步解释,恶性骨肿瘤的骨肉瘤患者在接受推拿过后的肿瘤会长得比较大,容易转移到其他地方且手术后容易复发;其实不只是骨肉瘤,大多的骨肿瘤不管是良性或恶性,在临床上也会看到同样的现象。
良性骨肿瘤追踪观察即可 严重需以化学烧灼或辅助冷冻治疗
骨肿瘤的治疗方式因良性或恶性而不同。翁闳楷医师说,绝大多数良性骨肿瘤都不需处理,追踪观察即可;但有另一小部分良性骨肿瘤的攻击性较强,会吃空骨头而有结构稳定的问题,须将肿瘤刮除,再以化学烧灼或辅助冷冻治疗来处理肿瘤内壁,以杀死残存的肿瘤细胞,减少复发的机会,最后再将骨头填入缺损处,并依结构稳定状况决定是否加上钢钉钢板来做固定。
治疗恶性骨肿瘤 肢体保留重建手术降低截肢风险
另外,恶性骨肿瘤的治疗则较为复杂。以骨肉瘤为例,过去治疗愈后非常差,截肢率几乎百分之百,不过,现在因化学治疗和手术定位的进步,存活率已大为提高,肢体保留重建手术为当今治疗恶性骨肿瘤的首选方法。
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资料来源:犀利士 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=47308
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