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好医师新闻网记者吴建良/台北报导

图:新型心脏监测贴片只有OK绷大小,方便长时间纪录心跳状况,找出濳在疾病。

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许多人都曾有过这种经验,就是有时明明身体不舒服,但是到了医院检查又什么事都没有,有些心脏疾病就是如此。新光医院引进OK绷大小的心脏监测贴片,记录7天内发生的心律不整,找出睡眠时血压没有正常下降的患者,还抓到潜在的睡眠呼吸中止症。


医师表示,有的疾病,只有特定时间(如睡眠时)才会发生;也有的疾病,自己一点感觉都没有,但这些不容易检查出来的疾病,有的会致命,有的会引发中风,有的会增加心血管疾病的风险。

大于65岁的病患,都应该筛检心律不整

新光医院心脏内科洪惠风主任表示,当心房颤动发生时,有的人会心悸、头晕、气喘、甚至昏倒,但也有人一点症状都没有,但是它最重要的问题,就是很容易让人中风,要是罹患了心房颤动,每一年中风的机会是4~5%,看起来好像不太高,可是十年呢?

欧洲心脏学会在8/29发表的心房颤动治疗指引中,强调了抓出隐藏性心房颤动的重要性,指引中建议所有大于65岁的病患,都应该不定时用脉搏或是心电图来筛检这种心律不整。

洪惠风主任说明,阵发性心律不整,有时到医院时好好的,但回到家中就再度发作,传统上我们会安排24小时心电图检查,但要是检查当天心律不整没有出没,就无法找出问题,许多研究显示连续配戴7-14天的心电图,就能抓出更多的异常。

新光引进OK绷大小的「连续7天多功能生理监测器」,可找出许多隐藏疾病。这个贴在身上7天的装置,记录7天内发生的心律不整,找出睡眠时血压没有正常下降的患者,还抓到潜在的睡眠呼吸中止症。

抓出会增加心血管疾病机会的特别血压型态

洪惠风说,血压一天当中高高低低,起起伏伏,正常人睡觉时,血压会下降至少百分之十,让心脏跟血管能获得有效的休息,这种我们称为『睡眠血压下降型dipper』;但有的人是晚上休息时的血压不降,跟白天一样,称为『睡眠血压未下降型non dipper』,这些人日后得到心血管疾病的机会,就高了许多。

第三种状况,是晚上睡觉时的血压,不但没有降,还比平常更高,『睡眠血压升高型reverse dipper』,这些人的危险性就更高了。这种non dipper或是reverse dipper对心脏不好的现象,医学界已经知道很久了,但苦于只能用容易干扰睡眠的24小时血压记录器,才能抓出这些问题来,现在这个新的装置,帮助我们提早发现。。

抓出睡眠呼吸中止症

洪惠风强调,『睡眠血压未下降型non dipper』或是『睡眠血压升高型reverse dipper』这种状况时,医师有时会选择特别种类(如特定ARB)的药物,有时会让病人睡前服药,有的时候还会加上睡眠检查,因为睡眠呼吸暂时中止症候群,也会增加夜间血压飆高的可能性。

睡眠呼吸中止症,这种疾病会引发许多异常,中风、心脏病、高血压、肾脏病等,但常常都是隐匿的,这个7天的贴片,帮忙筛检出隐藏的睡眠呼吸中止症,提早就医。

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