随着时代变迁，结扎（输精管切除手术）已经不再是禁忌话题，实际上也有许多人选择以结扎的方式来彻底避孕，一部份的人是因为不太想生小孩，但也有很多夫妻之间非常相爱，也没有子嗣的后顾之忧，所以选择一种没有负担的性行为方式。
另外，也有因为看到太太怀孕的辛苦过程，以及生产时的惊险画面，比如说：子癫前症或是胎盘早期剥离，会让先生心疼太太，不想让她再次承受这种痛苦，希望借由结扎达到避孕的效果。
一劳永逸的性福——结扎
事实上，结扎并非是避孕的唯一方式，避孕的方式有很多种，最常见的就是使用保险套或是性交中断法，最后才是结扎。前两者都会有失败的风险，其中性交中断法是最为不可靠的，因为许多人都以为只要在射精前中断性交就可以了，通常到了这个时候已经来不及了，避孕失败的机率非常高；另外，很多人会觉得使用保险套不方便，或是不喜欢它的感觉，同时也会牵扯到品质问题，因此使用保险套还是会有一定的失败机率。
而结扎是最一劳永逸以及最符合经济效益的方式。然而，曾在许多国外文献上指出，男性进行结扎之后，输精管自行吻合接通，让另一半意外受孕的情况还是会有，但这种例子在临床上少之又少。
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输精管结扎手术相较来说是一个小手术，而且几乎没有什么后遗症，目前接受度最高的是无刀口结扎手术，所谓无刀口就是在阴囊下方开一到两个洞口，利用特殊的器具将其撑开施以手术。因为伤口小，所以开完刀后，不用缝合就可以立即出院，对于日常生活的影响很小，术后照顾也极为容易。
手术并不困难，只需要局部麻醉，不过病患在手术的过程中，会有些抽痛，此时是医师正在勾出输精管，这种感觉有点像是男性下体被踢到，除非病患做全身麻醉，否则痛觉是无法被消除的。不过大部份的结扎手术因为时间很短，局部麻醉居多，这点是病患需要忍耐的部份。
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大部份的外科手术都是得在大体上做练习，泌尿科当然也是。
不过，泌尿科的输精管结扎手术，就需要男医师自己拿自己的身体来练习了，当然不算是真的结扎。
输精管结扎第一件事情，就是要能够准确地把输精管抓住，加上输精管跟其他组织是完全不一样的触感，因此泌尿科医师就借由练习抓住自己的输精管，体会触感，模拟练习。
一般来说，徒手就抓得到输精管，但是要透过练习才能够完全精准。等到医生能够好好地掌握自己输精管的时候，就能够掌握到病人的输精管，做好结扎的手术，这算是一件满有趣的事情。
男性剪掉不会变太监
医生，如果我结扎之后，是否影响到性生活？、结扎，不就会变成太监吗？这是许多想要结扎的男性，最常问的问题，他们希望可以与太太继续维持性生活，但不想要有可能会怀孕的风险。事实上，结扎手术与性功能完全没有关系，它仅仅是绑住男性的输精管，跟男性的勃起功能毫无关联。
另外，就算将输精管绑住，仍旧会射精，只是精液里面没有精虫，此时的精液就只是摄护腺液。精虫是一个很有趣的东西，我们常常说男生有几千万的精子，但这几千万的精子在精液里面的成分占比，也是非常稀少，大部份的成分是摄护腺液。
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所以，当男性进行结扎手术之后，尽管他在性事上依旧会射精，但精虫早已在输精管内就被截断去路了，又因为量少，在身体里面就会自己吸收掉。
结扎和閹掉是完全不一样的，閹掉指的是把睪丸拿掉，也就是古代的太监才会做的去势，在现代，除非是睪丸癌或是睪丸受到严重感染，才会选择把睪丸拿掉。况且，拿掉睪丸不代表不能生育，必须将两颗睪丸都处理掉，才会造成影响。
同样的道理，当男性进行结扎手术时，两边的输精管都必须绑起来，才可以避免受孕。几年前，有位先生决定做结扎手术，当手术进行到一半，他却后悔了。后来，这位先生有了外遇，当外遇对象怀孕之后，太太怒告当年帮她先生动手术的那名医生：因为手术没有做好，让他在外面有了小孩！
幸好，当时的医疗记录显示，是先生不愿意继续进行手术，因此，只有一边的输精管有结扎。由此可知，当只要有一边的输精管还可以让精虫通过，便足够使另一半怀孕了。
结扎之后的注意事项
由于阴囊的地方比较不透气，若不重视术后的保养，可能会造成伤口发炎感染。
• 术后伤口保持干燥清洁，记得涂抹消炎药膏。
• 术后若有出血、红肿热痛、发烧等情形发生，应立即返诊。
• 术后伤口会以纱布包覆，若无渗液情形，即可不用包扎。
• 术后约三个月内，需采取避孕措施，之后返诊检验精液内的精虫数量，待确认已无精虫后，得以停止使用避孕工具。
• 请穿着宽松衣物，避免摩擦伤口。
• 术后一至两周内勿吃辛辣或刺激性食物，请勿饮酒、抽烟。
断开连结，难以回到当初
结扎是自愿性的手术，医生通常都会希望夫妻双方经过详细的沟通之后，才到院进行手术。结扎手术的过程虽然不复杂，但背后会牵扯到一整个家庭，因此医生都会希望双方都同意的情形之下，才会开始动手术。
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偶尔会遇到一些年轻人，询问之后得知不希望女朋友不小心怀孕，当了小爸爸小妈妈，所以想来做结扎手术，遇到这种情况时，医师通常不会答应。如果是年轻夫妻，在确定他们已经有了小孩，因为某些考量想要结扎，这种情形当然没有问题，但医生还是会希望他们可以考虑清楚，毕竟节育的方式有很多种，不见得需要选择最强烈的方式。
虽然说输精管截断之后，还是有机会可以重新接通，不过将输精管重接需要显微手术才可以执行，难度上比截断还要困难许多，一般重新接通后，仍然有1／3的人还是会不孕，再加上接通的手术属于自费手术，费用也相对来说较为高昂，大约落在8万至12万左右。因此，结扎手术之前，先跟另一半好好讨论人生规划，在无法决定之前，可以先选择其他可逆性的避孕方式，例如：使用保险套、口服避孕药、子宫内投药系统等等。
门诊案例：36岁男性X担心结扎后不举
有天，一位36岁的男性走入诊间，神色难掩紧张，当他坐下之后，双手紧握放置在膝盖上。
医师，我想要结扎，但我对这方面不太了解，先来询问看看。原来，这位男性跟太太非常恩爱，已经接连生了3个孩子。不久之前，太太发现又怀了第4胎，这位先生不想让太太第5次经过生产鬼门关，觉得再这样下去不行，便在网路上搜寻避孕相关的资讯，传统的避孕方式都可能会意外中奖，发现结扎才是一劳永逸的办法。
治疗评估：结扎后，不影响性生活与生育能力
详细询问之后，发现他也有广大男性会有的迷思跟担忧：结扎之后是不是会不举？
我怕之后会影响到与太太的性生活。先生有些腼腆地说。
一般人都对结扎抱持着可能不举、等于去势、容易发胖等等想像，但其实它没有那么可怕。
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