2021年3月12日 (星期五) 中午 (1日)



威而钢的效果,禁忌及副作用

威而钢 Viagra能在海绵体内产生NO,并且可抑制磷酸二酯酶活性,使cGMP↑,阴茎海绵体平滑肌松弛,其内动脉扩张,阴茎勃起

阴茎主要由左右两条阴茎海绵体及下方一条尿道海绵体所构成。在受到性刺激时,组织内NO(nitric oxide)释放,借由细胞内讯息传导(cell signal transduction)及细胞内Ca2+ channel及K+ channel的配合,使阴茎海绵体的平滑肌放松,其内动脉扩张,血液才能进入阴茎海绵体内充血,完成勃起的动作。


威而钢药物成分与作用原理

1998年美国FDA所批准上市的第一种治疗勃起功能障碍药---Sildenafil citrate,辉瑞所制造的商品名威而钢(Viagra),其作用原理:当性兴奋时,威而钢 Viagra能在海绵体内产生NO→NO进一步活化guanylate cyclase→ cGMP↑→ cGMP使海绵体平滑肌松弛,其内动脉扩张→大量血液注入海绵体,阴茎勃起。

因为cGMP很容易被磷酸二酯酶(phosphodiesterase)破坏,所以研制出磷酸二酯酶抑制剂(phosphodiesterase inhibitor, type 5)-威而钢 Viagra来抑制磷酸二酯酶活性,以提升威而钢 Viagra作用时间,加强海绵体平滑肌放松及组织充血,增强勃起机能(acting by inhibiting cGMP-specific phosphodiesterase type 5, an enzyme that promotes degradation of cGMP, which regulates blood flow in the penis)。此外,此药也可用于治疗pulmonary arterial hypertension (PAH)。

台印药厂所生产的相同成份(西地那非 Sildenafil )的有

印度制造:必利吉,卡玛格,万艾可,威而拉, 果冻威而钢 (多数属于壮阳及持久双功效)

台湾制造:美好挺,速立壮,永立,常介勇,刚力士,护挺,伊都勇,士力挺,乐必挺,虎力雅补,鼎好,昂力,易乐特,雄赞,挺顺,喜悦刚,景力壮,健挺,覆挺 (全都是助勃起壮阳单一功效)

可看此篇 犀利士 威而钢 学名药总览

威而钢的效果

口服威而钢 Viagra一小时后达到最高血药浓度,效果可持续4小时,再2小时后效力开始降低,因此,最佳服药时机是性行为前一小时;其对任何原因(如糖尿病、高血压、脊椎损伤、摄护腺手术等)所致的勃起机能障碍都有效,尤其是心理因素所引起的治疗效果更好,但药物本身并没有增强性欲或治疗早泄的作用。

威而钢的禁忌症

正服用含organic nitrites and nitrates类药物(nitroglycerin, sodium nitroprusside, amyl nitrite)患者,若同时合并使用威而钢 Viagra,血压快速下降可能会致命;

存在心血管危险因素(cardiovascular risk factors);

严重肝肾功能障碍(Severe impairment in hepatic or renal function):血威而钢 Viagra排泄较慢,血中浓度会增高;

长期低血压(low blood pressure)

近期中风或心梗(Recent stroke or heart attack)

遗传性退化性视网膜病变(Hereditary degenerative retinal disorders)

其他:某些贫血病、白血病、多发性骨髓瘤、或阴茎形状异常者:服用威而钢 Viagra时,有可能导致持续性勃起(Priapism);

另外,正在服用Cimetidine、Erythromycin、Itraconazole、Ketoconazole时,记得威而钢 Viagra减量。

威而钢副作用

药物常见副作用包括头痛(16%)、面部潮红(10%)、消化不适(7%)、鼻塞(4%)、腹泻(3%)、头晕(2%)、皮疹(2%);此外,约有3%患者可出现短暂性蓝绿色辨色异常,这与药物抑制了视觉细胞内的磷酸二酯酶有关。

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