具体而言,女性的上呼吸道比男性的上呼吸道不那么塌陷,更稳定。但是,女性在更年期后患上OSA的机会显着增加,以致睡眠窒息症在两性之间的分野亦相对减少。
阻塞性睡眠窒息症(OSA)一个有趣的地方是两性之间的疾病流行率差异甚大,先前的研究一致地证实,男性患OSA比女性普遍,男女OSA病人在一般人群中的比例为3比1至5比1。男性OSA病人较女性普遍可能是由于年龄、激素、上呼吸道解剖结构、脂肪分布和呼吸稳定性方面的性别差异所致。
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女性OSA患者可能表现出非典型症状,令其疾病难以被诊断。具体而言,她们可能出现的非特异性症状,例如失眠、抑郁症状、疲劳、早晨头痛和噩梦。与男性相比,患有OSA的女性在评估睡眠、疲劳、抑郁和焦虑的所有临床量表上的得分均明显较差。由于这种「非典型」的临床表现,女性患者很容易被误诊成其他疾病,或者稍迟才被正确诊断患上OSA。
女性OSA病人似乎在所有年龄段的病情均较轻:呼吸暂停低通气指数(AHI)较低,呼吸暂停发作的持续时间较短,缺氧程度较轻,并且在快速眼动(REM)睡眠期间出现更多的呼吸暂停集群。在患有严重OSA的女性个案中,心血管不良后果更为明显。而高血压、糖尿病、甲状腺疾病和哮喘在患有OSA的女性中更为常见,尤其是重度OSA患者。
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奇怪的是,女性OSA患者所接受的治疗往往可能不按其AHI总指数成比例。研究不同性别对治疗的特异性反应发现,女性使用气道正压(PAP)治疗OSA比男性更有利于控制循环炎症,而循环炎症与动脉粥样硬化性疾病和血管功能有密切关系。
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此外,另一项研究表明,患有OSA的女性可能通过PAP治疗后比男性获得更大的肾脏保护。一般而言,女性患者所需的PAP水平明显低于男性患者,这可能是因为女性患者发生气道塌陷的可能性较低。