治疗勃起功能障碍药物到底该如何选择？

李老板是一个事业有成的企业老板，今年已五十八岁了，近几年生意越做越好，应酬也越来越多。李老板仰仗年轻时候是校篮球队的主力，自认身体比较硬朗，体力都不是问题。但是在最近的几次行房时，李老板却感觉有些力不从心了，才做了一半就像泄了气的皮球，软趴趴地败下阵来，令他好生沮丧。想去药局买药医治，既怕吃了有副作用，又怕买到假药。于是鼓起勇气到医院挂号，医师跟他介绍了好多种药物选择，这又让李老板陷入了困扰中。

目前市面上的治疗勃起功能障碍药物，至少有3种，分为短长效，为处方药需自费。短效的威而钢（Viagra）与乐威壮（Levitra）药效时间可维持4至6小时，行房前半小时前服用即可；犀利士（Cialis）的效果则可长达36小时，建议行房1到2小时前先服用。上述三类药物，八成男性可以达到勃起功效，服用后，动脉血管血流扩张，阴茎充血量与膨胀感明显。但因每位患者性功能障碍程度不同，感到勃起并不代表其硬度就达到可性交程度。


威而钢(Viagra)自从上市以来，至今也将近二十个年头了过，由于这颗药物外表是蓝色的，于是被冠上蓝色小丸子的称呼，蓝色小丸子效果很好，在世界各地刮起一阵旋风，令不少有勃起功能障碍的病患趋之若鶩。2003年，作用机转相同的乐威壮（Levitra）、犀利士（Cialis）也陆续加入战局。药物专利期的保护是十五年，在2013年威而钢药物专利到期之后，许多学名药就竞相投入该市场。学名药的剂量与成分都与原本的药物相同，作用机转与疗效也是相同，但是必须等待原厂药物专利权过后，才可以上市。好消息是，就在2018年，乐威壮犀利士的专利也即将到期，届时，有这方面需求的男性朋友们将会有更多的选择。

威而钢与乐威壮在服用之后，作用的时间最为迅速，文献甚至有报导，在服用乐威壮的15分钟之后，就有勃起反应。临床的经验告诉我们，乐威壮似乎是比较强效的药物。但是药物的持续作用时间，则是以犀利士表现最优，而且也是唯一不受到高脂食物影响吸收的药物。所以，如果考虑速战速决的时候，应该选择威而刚或是乐威壮；若是考虑慢慢培养情绪，或是安排浪漫约会时，犀利士就成为首选了。犀利士还有推出5毫克的剂型，每日服用一锭，在感觉来时，无须刻意吃药，就能顺利勃起，再自然不过了。
吃这类药物时，要与其他会影响血压之交感神经抑制药物时间错开，且勿同时服用含硝基之心血管等慢性病药物，以免效果打折，更可能引起低血压。除了年龄，患者若在生活习惯上改善饮食和作息，包含戒掉抽烟、喝酒等习惯，饮食上减少高热量、高糖分、高胆固醇等食物，并维持适度运动与健走，勃起障碍风险约可降低二成。


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