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李先生因夜间尿意频繁,白天不时会有漏尿困扰,持续一段时间也不见好转,于是前往诊间求诊。医师经过检查,见李先生下腹部凸出,脸部及双脚浮肿现象,余尿超音波显示有严重尿滞留,泌尿系统超音波检查也发现摄护腺肥大、膀胱结石及两侧肾水肿。

全身水肿可能与摄护腺肥大有关,摄护腺肥大常见症状有:排尿不顺、排尿困难、频尿、夜尿、急尿、漏尿、排尿次数增多、有余尿感、血尿、尿滞留等。

摄护腺肥大阻塞尿路,会导致排尿不顺,使得尿液滞留在膀胱中,当小便累积过量时,膀胱过满让小便溢出,造成不自觉的漏尿;同时膀胱压力过高,尿液反向推挤,引起膀胱输尿管逆流,造成肾水肿,肾功能受损而全身水肿。

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除了有排尿问题,多数摄护腺肥大患者也有性功能障碍,无法勃起。临床上勃起功能障碍与摄护腺肥大经常合并发生。勃起功能障碍主要是当男性接受性刺激时,阴茎充血不足,无法勃起或维持硬度,平均来说,在40至70岁男性中约一半以上都会这方面困扰。

普遍用于治疗男性勃起功能障碍的壮阳药物,也可用于治疗两性摄护腺肥大。国外研究发现,壮阳药成分除了可使阴茎海绵体平滑肌放松,帮助勃起,也能放松膀胱及尿道上的平滑肌,打开尿道,改善摄护腺肥大病患排尿不顺情况。据统计,中年以上男性常服用壮阳药,确实明显感受到排尿顺畅,性功能改善。

治疗勃起功能障碍的药物常见有威而钢、犀利士、乐威壮,不过只有一种低剂量每日锭被证实可改变摄护腺肥大症状,那就是犀利士5mg每日锭。犀利士5mg每日锭需在每天同一时间服用,接受硝酸盐类药物治疗心脏病的患者不宜使用。需要注意的是,摄护腺肥大严重的患者如服用药物一段时间后没有明显改善,建议采取其他方式治疗。