如何选择治疗阳痿药物？

如何选择治疗阳痿药物？

医师：事实上，目前尚未有明确的证据证明哪一种治疗阳痿药物（威而钢、犀利士、乐威壮）明显优于其他，选用药物主要是根据房事生活频率以及患者个人用药情况来选择，下面一起来看看。


1、西地那非（威而钢）

威而钢是最早面世的治疗阳痿药物，也最为民众最为熟知的一款。起效时间为30～60分钟，最长作用时间为12小时。进食难消化的食物以及高脂肪食物会影响威而钢的吸收，从而降低威而钢的功效。威而钢的常用剂量为25mg、50mg、100mg，推荐起始剂量为50mg，根据患者的效果及副作用进行调整。


2、他达拉非（犀利士）

犀利士是药效时间最长的治疗阳痿药物，起效时间为30分钟，作用时间可持续36 小时，作用不受进食影响。同时，研究证明每日服用犀利士对继发于BPH 的下尿路症状有治疗作用，因此对合并ED和下尿路症状患者尤为适用。常用剂量为10mg和20mg，长期服用的剂量为5mg。


3、伐地那非（乐威壮）

乐威壮是高选择性的治疗阳痿药物，也是最快生效的药物，起效时间可以短至15～30分钟。推荐的剂量使用的最高频率为每天1次。根据目前的文献结果，乐威壮的副作用较其他2种发生率低。乐威壮的常用剂量为10mg和20mg，推荐起始剂量为10mg。


给患者的选择无非是药物的起效时间、持续时间以及可能的副作用；另外对于希望随时可以「战斗」的或性生活频率较高的患者，推荐使用犀利士5mg或是乐威壮。


服用治疗阳痿药物无效的原因有哪些？

治疗阳痿药物家族虽然伟大，但也不是全能。有些患者就是对乐威壮类药物无效，无效的原因有：患者性激素异常，食物和药物的相互作用，服用药物的时间、频率和剂量不正确，未有足够的性刺激，酗酒，与性伴侣的关系差等。当患者诉使用治疗阳痿药物无效后需要考虑上述原因，并作相应处理。


这些药物有什么副作用？


每种乐威壮类药物都存在一定的副作用。最常见的副作用是头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞等，较为少见的还有眩晕、背痛、视觉异常，通常视觉异常通常为威而钢。


乐威壮类药物的禁忌


乐威壮类药物可增强有机硝酸盐及硝酸盐类药物的降压作用。因此正在口服有机硝酸盐和硝酸盐类药物，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝酸戊四醇酯、亚硝酸戊酯、硝普钠等，是为禁忌，不可服用；给患者开治疗阳痿药物处方时应当注意详细询问患者，特别是合并心血管病的患者的用药史，避免合用此类药物。


此外，最近6个月内曾有心肌梗塞、休克或危及生命的心律失常的患者；或有心力衰竭或不稳定性心绞痛、高血压(BP>170/100 mmHg)、低血压(BP<90/50 mmHg) 的患者也应禁用。


医师温馨提示：除外禁忌证，乐威壮类药物是治疗勃起功能障碍的首选；至于选择哪一种，在给患者推荐的时候需考虑患者的需要。
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