威而钢的原理及注意事项

威而钢(Viagra)是第一个治疗男性勃起功能障碍的口服药物，并不是荷尔蒙也不是春药，它的作用在于增加阴茎血管平滑肌的放松，而使血流增加而加强阴茎的勃起，但不会引起身体内其他平滑肌的放松。威而钢引起副作用约为2.5%，包括﹕轻度头痛(16%)、脸潮红(11%)、胃口差(7%)、暂时视觉障 碍(3%)、等。引起其他严重并发症的机率小于2%。威而钢可以说是二十世纪末最具话题性的药物，一夜爆红，成为全球男人的救星。

阴茎勃起是阴茎海绵体充血的结果，威而钢就是一个强力平滑肌扩张剂；动脉管壁由平滑肌构成，所以当然也是一个动脉扩张剂。

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勃起是副交感神经兴奋的结果，但神经只是勃起指令的传递路线，真正勃起的动力能源是一氧化氮，当有勃起指令传来，身体就迅速产生NO，并立即使平滑肌松弛，但NO要起作用必需要靠一个仲介者，称为cGMP（环状单磷酸鸟粪嘌呤），但cGMP被一种叫做磷酸水解鋂（PDE）的酵素所调节。当PDE增加，cGMP就被水解，平滑肌就无法放松；当PDE减少，cGMP就会增加，平滑肌就松弛舒张，于是阴茎就又威又钢。威而钢就是PDE抑制剂，其净反应是使指令仲介者cGMP发挥作用，海绵体充血而阴茎勃起。

其实单以有效率而言，海绵体注射前列腺素可达八成以上，口服抗抑郁剂Mesyrel（美舒郁）也有五成疗效，但注射除了鸡鸡要挨针，偶而还有阴茎皮下血肿或勃起不消退（超过四小时）的副作用；口服美舒郁最大缺点则是有效率较低，且旷日费时，常需服用数周才见效果，同时白天还会思睡。这都是造成PGE1和美舒郁无法走红的原因，威而钢则克服了所有缺点，最重要的是鸡鸡不必挨针，且药效迅速，可在囊房事前半小时至一小时服药，药效约可维持四小时。

威而钢使用者多是为了增加性的表现，但现在很多健康年轻人，因为媒体和广告的大力宣传，对威而钢产生了不切实际的期待，由于长期有威而钢的助性，在没有使用威而钢时，反而表现的不够勇猛。

服用威而钢有个绝对禁忌：不可以和亚硝酸盐类（Nitrites）的冠状动脉扩张剂同时使用，这是因为威而钢对PDE3仍有作用，会使冠状动脉扩张，当和亚硝酸盐同时便用会产生协同作用（加成作用是一加一等于二，协同作用是一加一大于二），使血压急速下降，甚至休克死亡。