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报导/KingNet国家网路医药 黄慧玫? 图片设计/Scott? 咨询专家/奇美医学中心耳鼻喉部部长 林永松?
台湾正式宣告迈入高龄社会！奇美医学中心耳鼻喉部部长林永松表示，随着人口不断的老化，年长者的听觉功能障碍逐渐受到大家的关注。听觉功能退化，严重影响年长者的情绪、社交与日常生活。
一项听觉生理学研究发现，听觉诱发电位的第一波振幅，随着年龄增长而逐渐缩小，使得第五波与第一波的振幅比，与年龄呈正相关。该研究推测，老化会使得耳蜗内毛细胞与听神经间的神经突触数量日渐减少，即使纯音听力尚未明显受损，便已造成神经编码产生缺陷，进而影响中枢听觉处理的表现。
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林永松进一步解释，因此，临床上年纪大的病人常抱怨，听得见却听不清楚，或常听错对方说话内容，即可能是因为中枢听觉处理出现错乱。
另一项听觉生理学研究发现，人们对于来自后方的声音定位能力普遍较弱，对于来自前方的声音定位能力则较强，而对来自左、右方的声音定位能力次之。近一步发现，即使纯音听力尚未明显受损，人类辨识声音来源的方向定位能力，已随着年龄增长而显着下降。
林永松说明，这使得年长者在车多的马路上行走时，无法准确的进行声源定位。尤其当后方有汽机车急驶而来，年长者听声辨位倍感困难，以致无法先行往另一侧闪躲，而使自己暴露于危险之中。而此风险更会因为「老年性重听」的出现而大幅增加。
林永松提醒，因此，有老年性重听问题者在外出时，助听器就成了必要的安全辅助，而不仅仅是沟通工具。但他临床发现，许多老年性听损的病人初期都排斥配戴助听器，常自我调侃：「听不见别人批评，耳根更清爽」！
这种逃避行为，容易使长者因听不到，出现沟通困难，而逐渐离群独处、情绪低落、社会适应力退缩，不利身心健康。他呼吁，老年人的助听器应双耳配戴，以强化听声辨位的能力，就算在吵杂环境中，依然听清楚说话内容。
而且延迟配戴助听器，往往加速年长者的语言辨识能力流失！
许多病人常在纯音听力閾值已经大于70分贝，或语言辨识能力已低于40%，才要求医师协助选配助听器，此时助听器的效果已大打折扣，甚至需手术植入人工电子耳，方能重启美妙的声音。
林永松说，学语后失聪的成年失聪病人，因为原本已经有口语沟通能力，失聪后才接受人工电子耳手术，成效往往优于先天性学语前失聪的小孩。对于己经错失配戴助听器时机的年长者，人工电子耳不失为一项极具希望的救援选择。
听觉障碍的困扰在不同年龄层，有着完全不同的面貌。年轻族群听觉功能困扰，除了噪音伤害，外伤及急慢性中耳炎之听损外，另一项值得警惕的是：不对称性的听损，以及单侧耳鸣，需要仔细检查与追踪，以便排除脑干病变、听神经瘤等严重疾病，早期发现以利早期介入治疗。
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