2021年12月7日 ‑ 2022年3月7日 (每日)
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如果你有疼痛的伤口持续数周或数月都无法愈合,是时候去该看医生了!别小看伤口,慢性伤口可能导致危险的并发症,它们可能从小处开始反覆结痂,但并不会好转。面对复杂的伤口溃疡,整形外科医生、伤口护理主任Christi Cavaliere说,全面的跨科真正使治疗与众不同。如有伤口的困扰,你从咨询不同的科别的医师进行治疗,获得所需的全面护理。
为什么伤口没有好转? 别忽略慢性的小伤口
根据克里夫兰医学中心,慢性伤口是指三个月内不能愈合的伤口。它们从小处开始,如丘疹或抓痕,伤口会一次又一次地结痂,但不会好转。如果你有一个伤口不能愈合,这是一个危险信号,应该尽早咨询医生,目前常见的慢性伤口有糖尿病性溃疡、下肢静脉性溃疡、压疮伤口三大类。

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1.糖尿病性溃疡
糖尿病患者如果因神经病变、脚部失去知觉等,特别容易使小伤口被忽视,进而造成感染的风险。例如血流循环不佳可能会让伤口难愈合,逐渐恶化,严重者可能需要截肢。
为了有效控制慢性伤口,糖尿病患者应摄入足够的蛋白质,补充适当水分,保持血糖的稳定。另外剪短指甲、不要穿上会让脚受伤的鞋子也非常重要。Christi Cavaliere强调,你需要确保任何感染都得到解决,任何患有糖尿病的人,如果脚部出现伤口,应尽速就医。
2.下肢静脉性溃疡
下肢静脉溃疡并非单纯的皮肤破损,通常是因为静脉回流异常导致的腿部伤口,有了这些伤口,血液就不能很好地流回到腿部,所以经常感到沉重,伤口周围的皮肤也会变硬、变色、疼痛和发痒。在这样的情况下,溃疡特别容易复发,治疗上可定期穿着弹性袜预防液体在腿部堆积,或者医生帮助你找出腿部溃疡的根本原因。
3.压疮伤口
压疮是一个常见的医疗问题,起因于皮肤受到长久压迫、不当的照护技巧、长时间保持同一种姿势,导致皮下组织血液循环受阻,造成组织缺氧坏死的现象,通常发生于尾骨、骶骨或脚后跟,特别是长期卧床、脂体活动不良或坐轮椅的人风险最高。
Christi Cavaliere说,「如果压力没有得到缓解会导致全面组织死亡,留下伤口甚至露出骨头。」而治疗压疮最好的方式就是消除压力来源,转动或移动身体可防止受伤,只是目前可能还需要特殊的床垫或额外的缓冲垫来保护骨骼,未经治疗的溃疡可能会发展成严重的感染,需要住院治疗和静脉注射抗生素。
跨科合作护理照护 伤口愈合机会高
不同类形的伤口复杂度,往往需要跨科部的合作,才能提供完整的伤口照护。除了内科治疗外,外科、骨科、血管科的介入,甚至营养评估及复健的协助等都有助于让慢性伤口有更高愈合的机会。
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