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55岁蔡先生为40年老烟枪,多年前发现罹患高血压,但认为没有症状,便无服药控制,直到日前突然感到胸闷、胸痛,以为吃止痛药可缓解,却迟不见效,直到剧痛难耐,前往当地医院急诊,确诊为主动脉剥离,医师建议立即转院治疗,术后恢复良好,其83岁父亲庆幸:「谢谢医师还我一个儿子!」
主动脉剥离 病发后48小时内会死亡

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患者发生胸痛当下,先就近前往家里附近医院急诊,经电脑断层检查确诊为主动脉剥离。亚洲大学附属医院心脏血管外科主任刘殷佐表示,此症为致命性的心脏杀手,根据统计,患者发病后每小时即增加百分之一的死亡率,至少半数病人在病发后48小时内会死亡。
发生缺血性症状 恐致肠、脑、肾、心脏全身性坏死
刘殷佐主任进一步指出,主动脉剥离是指主动脉内膜破裂后,血液从真腔(血液原本流动之处)进入假腔(因结构受伤而产生的裂缝处夹层),使得主动脉送到各器官的血流受到影响,就会产生缺血性症状,往往导致肠缺血坏死、脑中风、急性肾衰竭、急性心衰竭,甚至死亡。
远离6大危险因子 撕裂胸痛、上背痛要提高警觉
主动脉剥离的危险因子包括未良好控制高血压、抽烟导致动脉粥状硬化、遗传性疾病、主动脉瓣膜缺陷、高强度重量训练或使用古柯碱等。刘殷佐主任也强调,一旦民众突然感到撕裂性的胸痛和上背痛,痛感延伸至脖子或下背,就有可能为主动脉剥离。
预防主动脉剥离 日常3件事重很重要
此外,视主动脉剥离发生处不同,受影响的器官不同,若有喘不过气、腹痛、腰痛、意识不清等症状,也应怀疑为主动脉剥离所致。刘殷佐主任提醒,若患有高血压的民众,平时应控制血压,有抽烟习惯也必须戒除,并维持适当体重,才能预防主动脉剥离悲剧发生。


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