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有长期慢性咳嗽、干咳、喘促症状的人，不要轻忽以为只是气喘发作，其实，有可能是肺纤维化！1名53岁从事庙宇石雕超过30年的男子，因工艺精湛而有接不完的工作，因长期咳嗽而就医，被确诊罹患尘肺症，使肺慢慢纤维化。
台中澄清医院家医科林彦廷医师表示，暴露于含二氧化矽之粉尘中，长期吸入可造成不可逆的肺纤维化症。（图片提供／台中澄清医院）
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这1位石雕师傅，是从18岁就学习庙宇的石雕艺术，从龙柱、石狮雕到花屏，工作时虽然有配戴一般口罩，但经常因戴口罩不舒服而摘下，以为用电风扇吹走雕刻时扬起的石粉，就没有问题。岂料最近1年多来经常咳嗽，看医生吃药都没有缓解，而到台中澄清医院医院求诊。
石雕老师傅双肺有细湿啰音、中度阻塞性换气障碍，诊断罹患尘肺症
收治患者的台中澄清医院家医科林彦廷医师表示，听诊时可听到患者的双肺有细湿啰音，经痰液和X光检查，排除肺结核与肺癌的可能性，由于其X光影像看到双侧肺叶多数粒状影，再加上肺功能检验有中度阻塞性换气障碍，配合其长期的工作性质，确诊是罹患尘肺症。
据该患者自述，他从事的石雕多以青斗石和观音石为石材，因为业主多要求以这种石材所雕出的作品，不怕风吹雨淋，放上好几百年都没有问题。
患者X光影像看到双侧肺叶多数粒状影。（图片提供／台中澄清医院）
暴露于含二氧化矽之粉尘中，长期吸入可造成不可逆的肺纤维化症
林彦廷医师指出，青斗石即为玄武岩之一种，而玄武岩约含有45%~52%之二氧化矽；观音石则有些为玄武岩，有些则为安山岩，而安山岩亦含有57%~62%之二氧化矽。由于该患者在欠缺适当防护具的情况下，长期使用各式工具雕刻这些石材，暴露于含二氧化矽之粉尘中，而将这些含有二氧化矽之粉尘吸入肺部。
由于游离二氧化矽之化学特性稳定，溶解度低，进入肺部便不易排出，而沉积在肺组织内，长期吸入可造成持续进行性且不可逆的肺纤维化症，导致肺功能慢慢丧失，即为尘肺症。尘肺症无法完全治愈，也没有减缓肺部纤维化的方法，提醒具潜在尘肺症的高风险职包括：采矿业、采石业、从事隧道工程、陶瓷业、玻璃制造业、石材切割加工业等，从事这一些职业的劳工，应配戴合适的呼吸防护具。
尘肺症并无特别的治疗方法，仅能症状控制
林彦廷医师提醒，急性尘肺症主要症状为迅速恶化的呼吸困难、咳嗽、喀痰、疲劳、体重减轻、胸痛等。慢性尘肺症则通常在多年矽尘暴露后发生，进行缓慢，先是在两侧肺叶出现分离的细小圆形纤维性小结节，此时多数没有明显肺功能障碍。随着肺组织纤维化的持续进行，矽结节逐渐变大，邻近的矽结节也因肺纤维化的关系互相牵引，进而融合成进行性大块纤维化，常有明显肺功能障碍，呼吸困难会逐日加重，最后导致呼吸衰竭、心脏衰竭甚至死亡。
尘肺症高风险劳工，应该做好防护
尘肺症并无特别的治疗方法，如症状严重可使用一些支气管扩张剂、止咳化痰药物来减缓咳嗽、呼吸困难等症状。另外，适当的使用类固醇也有帮助。林彦廷医师呼吁，除避免继续暴露在粉尘环境外，戒烟、充足的营养、培养适当规律可增进肺功能之运动，可避免遭受呼吸道感染来降低肺部恶化的程度。尘肺症无法完全治愈，也没有减缓肺部纤维化的方法，仅能症状控制。提醒高风险劳工，应该配戴合适的呼吸防护 (如N95口罩)，做好防护。
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台中澄清医院家医科林彦廷医师表示，暴露于含二氧化矽之粉尘中，长期吸入可造成不可逆的肺纤维化症。（图片提供／台中澄清医院）
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患者X光影像看到双侧肺叶多数粒状影。（图片提供／台中澄清医院）
暴露于含二氧化矽之粉尘中，长期吸入可造成不可逆的肺纤维化症
林彦廷医师指出，青斗石即为玄武岩之一种，而玄武岩约含有45%~52%之二氧化矽；观音石则有些为玄武岩，有些则为安山岩，而安山岩亦含有57%~62%之二氧化矽。由于该患者在欠缺适当防护具的情况下，长期使用各式工具雕刻这些石材，暴露于含二氧化矽之粉尘中，而将这些含有二氧化矽之粉尘吸入肺部。
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