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72岁家住云林的蔡伯伯,因有家族性遗传,再加上工作关系,常吃海鲜配啤酒,使他从年轻时就常痛风发作,孩子跟孙子因不忍心蔡伯伯受折磨,带他至医院评估开刀,但因痛风石已侵蚀韧带关节,传统手术容易造成大面积伤口、引发并发症,蔡伯伯在不敢下决心开刀的状况下拖延10几年。

随着年纪增长,痛风发作日益频繁,甚至还在手脚、膝盖等多处长出结晶石,关节处也扭曲变形到甚至无法穿鞋,手部也变形到生活无法自理的地步才至亚东医院接受「超音波刀震碎痛风石的微创手术」,手术后的蔡伯伯恢复良好,现在已经可重新穿上鞋子,顺利解决多年来的困扰。

亚东医院骨科部医师吴凯文表示,切除痛风石手术使用的「超音波刀」是1种利用超音波高速震动,将痛风石震碎洗出的仪器,特色是「切软不切硬」,有别于传统手术刀,超音波刀震碎痛风石,却不伤害到肌肉、神经或软骨组织,减少不必要的伤害,且手术伤口比1元硬币还小,因此复原也快。该手术相当适合像蔡伯伯这样的病患,对于心脏血管疾病、新陈代谢疾病或糖尿病的人而言,超音波刀的微创手术只需半身麻醉或局部麻醉,不易引起并发症。

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吴凯文表示,若痛风石所在位置没有太大神经血管,也不是在常用关节处,表浅且沉积石不大,术后通常不需要住院,马上回家。但医师也强调,要判断术后是否需住院,须先评估病患的尿酸控制状况,再透过X光或超音波进行辅助观察,非能从外观就能判定。若患者为1次清除多颗或大颗痛风石,或是痛风石清除后需要引流等,则还是会建议住院观察。

医师建议,若痛风石已经影响到日常生活,且透过药物溶解成效有限,就考虑开刀。吴凯文呼吁患者一定要及早就医,因为不少病患都等到关节变形,痛风石肿胀到皮肤破皮时,才甘愿开刀治疗,但这时才清除严重痛风结石的话,会破坏表面皮肤的血液循环,容易造成术后关节周围皮肤坏死,关节暴露,提高开刀的风险,且伤口更难愈合,严重者可能会面临截肢。

吴凯文也提及有些病患会合并其他代谢疾病,使手术更加复杂化,建议患者当主治医师说需以开刀治疗时,切莫再抱持着等待观望的心态,导致结晶堆积成石,提升开刀风险,进而错过治疗的黄金时间。

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