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俗话说十男九鼾!根据美国威斯康辛流行病学(Winconsin cohort)研究,睡眠呼吸中止症在中年男性及更年期后女性至少占两成以上,且柳叶刀(Lancet)杂志研究也指出,这类病人是高血压控制不良、心律不整、脑中风、心肌梗塞及心衰竭等疾病的高危险群。
传统治疗接受度不到4成 新型负压吸舌机治疗效果佳
新光医院睡眠中心林嘉谟主任表示,传统正压呼吸器(CPAP)治疗接受度不到4成,传统耳鼻喉科手术成功率也不到4成,而新型负压吸舌机(iNAP)是借由口部介面以静音马达抽吸在口腔内产生负压,将舌头及软颚吸住,避免舌头后倒造成呼吸中止。
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在新光医院刚发表于睡眠医学(sleep medicine) 国际期刊的研究结果显示,纳入研究的34个受试者中,其中4个女性,30个男性,其中32位符合研究条件,平均年龄47.4 ± 11.24岁,平均BMI 26.59 ± 3.214 kg/m2,治疗前后睡眠呼吸障碍缺氧指数(AHI)从每小时32.04 ± 11.3次降到每小时8.79 ± 9.49次;不过,鼻塞太严重或病态肥胖(BMI大于35),因嘴巴无法闭合,口腔没办法形成负压空间,不建议先使用负压吸舌机。
改善睡眠呼吸中止症 可从睡姿、体重、过敏调整
临床上,一名38岁徐姓工程师,本身长期受到睡眠呼吸中止症影响,造成白天严重嗜睡,曾经有在骑车过程中睡着险发生交通意外,在接受睡眠检查后发现是重度睡眠呼吸中止症,比较过几种呼吸中止治疗方式,于是加入临床试验评估使用iNAP,原本白天嗜睡的问题完全改善了,注意力更中工作更有效率,即使熬夜只睡四小时隔天起床也仍然很有精神,且使用iNAP前后睡眠呼吸障碍缺氧指数(AHI)从每小时43.2次降到1.5次 ,血氧浓度从82%上升到90%
林嘉谟说明,改善睡眠呼吸中止症,依照每个人的状况去建议不同的治疗方式,例如改变睡姿透过侧卧来改善,体重过重或肥胖者,先减重、体重控制,过敏性鼻炎严重者则应设法改善过敏症状,如果上述保守疗法执行后还有改善空间,可考虑使用负压吸舌机(iNAP)或睡眠呼吸机(CPAP),或是选择改善呼吸相关结构的手术治疗。
(文章授权提供/常春月刊)
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