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暑假才结束1周，小儿科就有许多小病人，家长发现暑假中孩子就像吹气球一样，体重直线上升，将来不但会造成肝癌或肝衰竭风险大增，心血管疾病与糖尿病也不远的人生等着。书田诊所小儿科主治医师戴季珊提醒，不要认为小时候胖不是胖，年纪小体重就超标，生活习惯家长不协助改变，未来体态也难以改变。
怎么睡都累 肝指数异常确诊脂肪肝
戴季珊表示，自己门诊中有1名13岁孩子，原本体重就高于标准，在小六升上国中期间，正好遇到了新冠与暑假，几乎都在家没有户外活动，上了国中身高168公分，体重竟然有89公斤，BMI 31.5，暑假时每天睡8至10个小时，仍然常感疲倦，就医检查发现肝脏指数ALT（GPT）上升至81U/L（正常40以下）。
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戴季珊说明，立即用超音波检查个案肝脏，发现仅13岁就有严重脂肪肝。而肝脏是人体储存能量器官，当摄取能量大于活动量，肝脏就会把能量转化成脂肪，暂存在周边，当身体需要能量时就取用，但很多孩子动的少，又爱吃零时喝含糖饮料，除了体重相当容易超标外，也经常会发现脂肪肝。
34%胖小孩有脂肪肝 成年肝衰竭或肝癌罹患风险大增
戴季珊解释，肥胖是最常见的儿童肝病成因，因过多脂肪堆积肝脏所造成的慢性肝脏疾病。盛行率约占整体儿童与青少年族群7%，和肥胖儿童34%，脂肪肝疾病依据严重程度可分为脂肪肝无肝细胞损伤、脂肪肝合并肝细胞发炎损伤，以及最严重的肝硬化。
戴季珊补充，虽然单纯脂肪肝病患，寿命与一般正常人几乎没有差异，但脂肪肝却很容易有慢性肝炎，肝脏在不断受伤与复原过程中，会产生类似皮肤的疤痕，修复伤口但没有作用，久而久之多数正常肝脏细胞都转变成疤痕，也就是肝硬化，最严重可能发展成肝衰竭需要换肝，甚至出现癌细胞罹患肝癌。
肥胖不只伤害肝 胰脏「过劳」糖尿病提早报到
戴季珊提醒，个案在颈部与腋下，有明显的黑色棘皮症，加上血糖值逼近极限，代表胰岛素使用效率不好，如果个案饮食在不好好控制，总是随意吃甜食或高热量食物，加上脂肪会防疫胰岛素使用效率，胰脏在不断「超时工作」下，别人可能在中老年确诊糖尿病，个案可能在青壮年或中年就会确诊。
戴季珊特别说，有些父母或祖父母会认为，小孩子稍微高大，体重超标一些，对成长有益处，但肥胖可能会加快生长板闭合，未来身高可能难再长，未来罹患慢性病风险也会大幅增加，千万不要以为小时候胖没关系，孩童体重过重也会对身体健康造成影响。
改变生活型态 让孩子多到户外活动吧！
戴季珊进一步提到，家长一定要帮助孩子改变生活型态，包括增加体能活动（增加肌力、肌耐力的运动或有氧运动），并养成运动习惯，减少静态活动，降低看电视或使用3C产品时间；日常生活可增加步行、爬楼梯机会，如以走路上学等。饮食控制方面，注意营养均衡；摄取适当的食物份量；减少食用高糖、高热量、油炸食物。
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