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日常生活中常常会遇到一些受伤的情况,例如跌倒被石头磨伤、碰到尖锐的物品刮伤、甚至有的时候被纸割伤等。遇到这样的情况,有些民众会自认倒楣,有些民众特别是男性常会认为是小伤,后续便未好好照顾伤口,这样的行为容易让自己陷入破伤风或蜂窝性组织炎的威胁之中,严重可能面临截肢、甚至死亡的风险。
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塑胶也可能引起破伤风?医:关键不在金属
家医科何松颖医师表示,破伤风主要是因为破伤风杆菌所致,较常出现在踩到钉子、被刀划伤等情况,因此也让大多数民众认为主要关键在于金属,不过对此何松颖医师则表示,破伤风杆菌主要是常见于土壤之中,金属等物品之所以会有风险,是因为或多或少有相关接触,因此防范破伤风不应只有金属器具,若伤口是因接触过土壤的塑胶物品等器物形成也要小心。破伤风杆菌会从患者伤口进入,潜伏期约为数日至数周不等,通常约经过一周从神经系统到中枢神经,患者便会出现癫癇、头痛、牙齿紧咬、肌肉僵直、呼吸抑制等症状,严重甚至死亡。
慢性病等免疫力低下者,留意蜂窝性组织炎症状
蜂窝性组织炎则如其名,患者伤口外表会有如蜂窝一般,是一种因为使伤口形成的器物不净或后续伤口后续照顾不佳所造成的细菌感染,如金黄色葡萄球菌、链球菌等,常见出现于开放性伤口上,如日前就曾有新闻报导妇人因钞票刮伤手为做好妥善处理,后续演变成蜂窝性组织炎。另外像是香港脚、跌倒所形成的外伤等也都有可能形成。蜂窝性组织炎因个人免疫力不同,进展速度、程度也会有些许不同,患者伤口通常会在三日左右出现红、肿、热、痛相关症状,换句话说这也意味着若有癌症、糖尿病、三高、慢性病等免疫力不足的民众更应提高警觉。
海上、海边等形成的伤口,更要留意蜂窝性组织炎
何松颖医师也特别提醒冲浪、浮潜、钓鱼、捕鱼等在海边、海上活动的民众,更要小心在相关环境中所形成的伤口。形成蜂窝性组织炎的细菌当中最具威胁性的其中一种就是海洋弧菌,这种细菌顾名思义常见于海洋等相关环境之中,其形成蜂窝性组织炎进展速度相当快、致死率高,在治疗案利当中少数让医师别无他法,进而需要截肢、甚至死亡的,常见就是因海洋弧菌所感染的蜂窝性组织炎。因此在海域一带所受的伤口,不论大小都应特别注意。
蜂窝性组织炎、破伤风,留意两者可能同时感染
值得注意的是,蜂窝性组织炎和破伤风虽为两种不同的情况,但患者也有可能同时受到这两种感染。何松颖医师提醒,因医疗进步的关系,蜂窝性组织炎截肢或死亡的案例并不常见,但若置之不理就有可能进展到此地步;破伤风因有疫苗、预防注射的关系,近年来死亡机率也非常低,民众不必恐慌但也不能轻忽。医师提醒民众,不论是多小的伤口,在伤口形成最初阶段就应做好妥善处理,若有发现症状就应尽速前往就医治疗。
伤口消毒处理 医师建议4步骤
在伤口处理方面,民众在处理伤口时除了会以清水冲洗,也常见会用双氧水、碘酒、酒精、小护士、万金油等消毒伤口。对此何松颖医师表示,小护士、万精油等对于伤口消毒等较无益处,不过这类型主要含有薄荷等成分,若想减缓不适可适当的涂抹在周围;而双氧水、碘酒、酒精等虽有利于消毒,但同时也会阻碍细胞生长及复原,优碘和碘酒两者相似,差异在于碘酒还含有酒精成分,对于伤口复原稍较为不利。
何松颖医师建议,一般在手边医疗资源较为充足的情况下,民众在处理伤口时,建议使用生理食盐水冲洗伤口,其后以优碘进行初步消毒,以棉花棒由内向外擦抹,再擦上对于杀菌更为有利的抗生素药物,最后再贴上纱布。包裹纱布时可适当涂抹一些凡士林等润滑,可避免伤口黏着纱布。若资源较为有限,则建议在初步处理好伤口后应尽快前往医院处理。而不论是何种情况,都应随时观察伤口复原进展及相关症状,药物也应和医师、药师等专业人士先进行讨论、确认后再使用为佳。
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