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家住台中乌日38岁的初产妇苏小姐，怀孕初期由于孕吐不适，多以水果代替正餐，以为水果就取代蔬菜；三餐多以外食或速食为主，加上希望让胎儿皮肤变好，天天喝蜂蜜水养胎。孕期24周接受「口服葡萄糖耐受测试」发现，其血糖值超过140 mg／dL，产前超音波检查更验出宝宝体重超前二周。
妊娠糖尿病检查。（图片／乌日林新医院提供）
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进一步安排妊娠糖尿病糖水测试，喝下100公克糖水、抽四次血，四次中有两次不合格，确诊罹患妊娠糖尿病。而苏小姐听闻后也紧张地询问：「我觉得自己都没吃什么东西，也没暴饮暴食，怎么会这样？」
高龄孕妇、一级亲属有糖尿病患者等8类人注意，罹患妊娠糖尿病风险较常人高
乌日林新医院新陈代谢科林玮涵主任表示，根据临床统计，如果民众一级亲属中有糖尿病患者，就是妊娠糖尿病的高危险族群。除此之外，35岁以上的高龄孕妇、前一胎曾患有妊娠糖尿病、怀孕前BMI值大于24以上；或曾有心血管疾病、高血压、高三酸甘油脂血症，以及多囊性卵巢症病史者，也都是妊娠糖尿病的危险因子。
经问诊后也了解，原来年届38岁的苏小姐除了是高龄孕妇外，其父亲正是一名糖尿病患者，在上述妊娠糖尿病危险因子中，就占了两大项。因此，要求苏小姐配合医师、营养师及糖尿病卫教师的建议，开始纪录饮食日记，并进行自主血糖监测。而苏小姐每天自主监测血糖最少4次以上（例如：一次空腹加三餐饭后2小时）后，才惊觉自己饭后2小时的血糖值常常飆高至170 mg／dL，相当惊人。
乌日林新医院新陈代谢科林玮涵主任表示，要注意的是，由于一般孕期出现妊娠糖尿病者，本身罹患糖尿病的风险就较常人高出许多，故产后一定要定期追踪血糖的变化！图片仅为示意，非当事人。（图片／乌日林新医院提供）
血糖高居不下有原因！水果当蔬菜代替正餐、爱吃速食，糖及糖份摄取过量惹祸
而透过苏小姐的饮食日记，林玮涵主任也发现，原来苏小姐孕期间因孕吐吃不下，习惯以水果当蔬菜代替正餐；且早餐常吃薯条、汉堡，三餐多以外食或速食为主，在饮食内容不佳下，自然也就导致其血糖值高居不下。
对此，林玮涵主任分析，其实水果的含糖量和升糖指数都很高，容易引起高血糖、肥胖等问题；而蔬菜富含维生素A、钾及铁等营养成分、糖分较低，两者的营养并不能互相取代。再加上，苏小姐常吃外食、速食，而这样的饮食内容，多有含糖量过高的问题。
因此，建议其增加蔬菜的摄取量，同时早餐改吃低升糖指数及高膳食纤维的全榖杂粮类，来取代薯条、汉堡等食物。苏小姐在认真注意三餐的糖分摄取、戒掉含糖饮料（例如：蜂蜜水、果汁），并培养正确的饮食观念后，终于将血糖控制在标准值，宝宝的生长速度也恢复正常了。
妊娠糖尿病控制不佳，不只对母胎带来负面影响 产后罹患糖尿病风险恐倍增，定期追踪助预防
除了分享临床收治的案例外，林玮涵主任也提醒孕妈咪，如果妊娠糖尿病控制不佳，将会对母体与胎儿产生负面影响，包括：羊水过多、胎儿发育异常、巨婴、胎死腹中、新生儿出生后有低血糖的情形等，不可不慎！但值得庆幸的是，所幸妊娠糖尿病大多用饮食、运动来控制。
不过，林玮涵主任也提醒，虽然妊娠糖尿病通常会随着妇女妊娠结束而恢复正常。但要注意的是，由于一般孕期出现妊娠糖尿病者，本身罹患糖尿病的风险就较常人高出许多，故产后一定要定期追踪血糖的变化！一般建议在产后6～12周回诊检查血糖，评估后续发生糖尿病的风险，之后每隔三年也要追踪一次，千万不能掉以轻心，定期追踪才能避免演变成真正的糖尿病。
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