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70岁的陈姓阿嬷,近期与家人互动的时候,偶尔会忘记近期才说过的话,也不时出现跌倒的状况,日前在家人陪同下到北投健康管理医院进行健康检查,透过脑部磁振造影检查(MRI),发现大脑海马回有萎缩现象,侧脑室空间有也明显扩大,后续经专科医师确诊为早期失智症。

北投健康管理医院沉彦君主任医师表示失智症是种疾病,不是正常的老化现象。很多人常形容老了容易老番癫、同样问题重复问很多遍、走路不稳、跌倒等现象,以为人老了都是这样,就很容易忽略了很有可能是失智症的表现。在失智症的分类上,可分为:

1.神经退化性:包括阿兹海默症、额顳叶失智症、路易体失智症等。
2.血管性:常与中风相关。
3.续发性:因为其他原因造成失智症状,包括酒精成瘾、维他命B12或叶酸缺乏、头部创伤、梅毒、甲状腺功能低下、硬脑膜下出血、脑部肿瘤等。

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失智症状几乎不可逆 及早治疗可延缓发生

失智症中以阿兹海默症最为常见,患者占6成以上,其次是与脑中风相关的血管性失智症,约占1成,只有少于5%失智症为可逆性。因此,若能尽早找出可逆性的失智原因,或早期筛检出高失智风险者,立即给予治疗或介入,便可能改善或延缓失智症状的发生。

沉彦君医师也提醒民众,导致失智症的危险因子,除了家族病史之外,高龄、女性、和患有其他疾病(如糖尿病、头部外伤、唐氏症),也是高危险族群。失智症的成因相当复杂多元,以阿兹海默症为例,可发现患者大脑中有类淀粉蛋白的异常沉积,影响了脑部功能及脑部萎缩(特别是掌管记忆的海马回);另外,少部分的失智症可能与脑部肿瘤、常压性水脑、脑创伤、颅内出血等相关;以上状况大都可借由脑部影像呈现,因此影像检查在失智症的诊断,也扮演相当重要的角色。

失智症无法治愈 如何降低风险成公卫议题

目前还没有任何药物治愈失智症,但可帮助延缓退化的状况,因此如何降低失智症风险成为很重要的议题。全球失智人口增加,依据国际失智症协会(ADI)2019年全球失智症报告指出,估计全球有超过5千万名失智者,到2050年预计将成长至1亿5千2百万人,约每3秒就有1人罹患失智症。

国外失智症研究已实证,日常生活控制三高、戒烟、避免心血管疾病可降低失智症风险。每年9月是国际失智症月,提醒民众除了避免心血管疾病,也要评估自身与家人的风险因子,并定期安排健康检查,即时掌握身体状况、才能做最精准的预防介入。

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