2021年12月8日 ‑ 2022年3月8日 (每日)
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1名中年妇女,日前被宠物猫咬伤小腿肚,造成皮肤有伤口,起初不以为意,但过几日发现伤口周围出现红、肿、热、痛等情形,并逐渐蔓延至整个小腿,且越来越严重。由家人陪同到台大医院新竹分院感染科求诊,经诊断为蜂窝性组织炎,给予抗生素治疗并安排电脑断层检查,发现有脓疡产生,紧急照会外科协助开刀清创处理。


▲边建荣医师呼吁若不幸被动物咬伤,千万别轻忽,伤口要小心照顾,并且彻底消毒,尽速就医治疗。(图/台大医院新竹分院提供)

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台大医院新竹分院感染科边建荣医师表示,一般常见的皮肤感染如「蜂窝性组织炎」,是细菌侵入真皮及皮下组织,较常侵犯的部位为下肢及脸部。最初的症状通常先以感染部位发红表现,再渐渐开始肿胀、发热、疼痛,形成界线不明显的皮肤病灶。部分病人会伴随发烧、畏寒等症状;若细菌穿过皮肤表层,深入皮肤深层的软组织及筋膜,并沿着筋膜及皮下脂肪层间隙向周围快速扩展,就会进展成「坏死性筋膜炎」,有皮肤变紫、出现出血性水泡,短时间内有可能发展成败血性休克,甚至死亡。

导致蜂窝性组织炎的危险因子有许多,包括外伤伤口、手术术后、下肢循环不良、肥胖、香港脚或其他霉菌感染、免疫缺损病人、慢性疾病如糖尿病、肝硬化、癌症等。而动物咬伤可能感染多种混合的病源菌,包括:巴斯德杆菌、金黄色葡萄球菌及链球菌等。

蜂窝性组织炎的治疗以抗生素为主,若病况变严重、红肿扩大或疼痛增加,可安排影像检查确认筋膜骨头是否受到感染。若伤口出现化脓、坏死,则需由外科手术介入进行清创等治疗。边建荣医师呼吁,若不幸被动物咬伤,千万别轻忽,伤口要小心照顾,并且彻底消毒,若出现伤口周围红、肿、热、痛情形,建议立即前往医院就医治疗。

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