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1名16岁杨姓少年，突然出现上腹部绞痛、呼吸困难、噁心与拉肚子的症状，从凌晨开始就呕吐超过5次，由家人带至童综合医院急诊就医，进行腹部超音波、电脑断层等相关检查后，医师研判为十二指肠肠阻塞，收住院并会诊小儿外科郭敏勇主任，确诊个案罹患上肠系膜动脉症候群。
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因个案的十二指肠遭上肠系膜动脉夹住造成肠阻塞，且阻塞情况严重需进行手术，家属为避免伤口大并尽早恢复正常生活，选择使用达文西机械手臂来进行十二指肠空肠吻合手术，术后复原良好，住院1周即出院返家休养。
肠堵塞严重 导致体重过轻
童综合医院小儿外科郭敏勇主任表示，少年身高172公分，但体重仅有45公斤，因为过瘦而缺乏脂肪堆积，导致原本撑开主动脉与上肠系膜动脉之间夹角处的脂肪消失或过少，造成从中经过的十二指肠遭主动脉与上肠系膜动脉夹住，当食物无法从胃进入肠道而形成肠阻塞，也促使胃与十二指肠严重扩张，出现腹痛、腹胀、呕吐与食欲不佳等症状，严重时则会造成胆汁呕吐、体重骤降、营养不良、电解质异常或肠壁坏死等。
▲正常十二指肠与十二指肠遭主动脉与上肠系膜动脉夹住的示意图。（图／童综合医院提供）
达文西手术 减少手术痛苦
郭敏勇主任指出，上肠系膜动脉症候群并不常见，罹患机率约1,000分之1至1,000分之3，并且以女性多于男性，但较少于成年前作出诊断；个案因为肠阻塞情形严重，并家属希望能减少孩子手术后的痛苦并尽早恢复，所以采用达文西机械手臂进行手术，避免传统手术会在腹部留下大伤口，仅在少年腹部留下3个小切口，手术将十二指肠阻塞的前段处打开直接与空肠做吻合，让食物能直接从胃部进入肠道使之营养正常吸收。
郭敏勇主任呼吁，若孩子饭后出现腹胀、腹痛或伴随噁心情况，就应尽早寻求专业医师的诊视与检查，早期治疗以避免合并症或营养不良影响发育成长。
（图文授权提供／NOW健康）
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