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50岁的吴女士(化名),本身患有糖尿病,之前有急性膀胱炎病史。病人主诉,因为工作忙碌常憋尿,就医前一周,就开始有小便灼热、频尿、急尿感,因症状不严重,并未就医。
直到就医前晚,不仅急尿、疼痛持续,吴女士开始觉得左侧腰痛且有发烧状况,紧急就医急诊,诊断为急性膀胱炎合并左侧肾盂肾炎,需住院治疗。经由尿液与血液细菌培养发现,还合并菌血症,大大延长疗程与住院时间。
妇女急性膀胱炎占比例最多 未治疗恐致肾脏感染
节气虽已进入立秋,但秋老虎威力仍惊人!连日高温不断,使得泌尿道感染病患也多了起来,其中,又以妇女急性膀胱炎所占比例最多。病患通常感到解尿疼痛、急尿、频尿、下腹部疼痛、严重一点的甚至出现厉害血尿。
台北市立联合医院中兴院区泌尿科主任柯明中表示,若未适当治疗,病菌可能上行导致肾脏感染,甚至引发败血症。他坦言,最近就收治了几位因为急性膀胱炎引发肾脏感染的个案。
膀胱炎症状明显 解尿疼痛、急尿、频尿、下腹部疼痛及血尿要当心
从致病原因来看,急性膀胱炎是上行性感染,其途径是由会阴部、肛门附近的细菌污染尿道口,进入尿道后,再往上进入膀胱引发感染。然而,并非只要细菌进入膀胱就一定会引发感染,发病与否和宿主的抵抗能力、病菌毒性,以及细菌在膀胱内存留时间和繁殖数量有关。
柯明中进一步说明,膀胱炎诊断并不困难,症状包括解尿疼痛、急尿、频尿、下腹部疼痛及血尿。只要经过尿液检验、细菌培养,通常不难找出致病菌。治疗上,初次感染者约用药1~3天即可,若是多次反覆感染则须用药7~10天。
卫生习惯不佳会增加膀胱发炎机会 3撇步防复发
会阴部卫生不佳、排尿习惯不良等原因,都会增加膀胱发炎风险,且千万别小看膀胱炎,可能会赔上肾脏健康。柯明中提醒,卫生教育、生活习惯改变及适当治疗,即可有效预防膀胱炎复发。他特别提出几项预防小秘诀供民众参考。
1. 多喝水少憋尿
不只是炎热的夏季需要多喝水,迈入秋季的高温更吓人!每天都应「多喝水、少憋尿」,避免细菌存留膀胱繁殖到足以引发感染的量。建议每天喝足2000~3000c.c.的水量,并勤跑厕所排尿,可有效预防泌尿道感染及膀胱炎。
2. 穿着透气内着
柯明中呼吁,炎热夏季请穿着透气、吸汗的内裤,以保持局部干燥清洁,减少细菌繁殖机会。生理期期间,应勤于更换卫生棉垫。
3. 注意下身清洁
务必注意尿道口、阴道口,以及肛门附近的卫生习惯。大小便的擦拭应由前向后,以免肛门附近的细菌被带到尿道口。
柯明中提醒,若遇到顽固的泌尿道、膀胱反覆感染,则应进一步检查,以排除是否有其他尿路结构,抑或是功能上问题,造成膀胱排空不顺、尿液郁积的情形,再针对原因加以治疗。
(图文授权提供/KingNet国家网路医药 黄慧玫、咨询专家/台北市立联合医院中兴院区泌尿科主任 柯明中 )
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