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便利、便宜,台湾健保举世闻名,每年就医人次众多,但最新1项研究却发现,平均每600张处方笺,就有1张用药异常,影响所及42万病人,近6成年逾60岁的老病人。

该项研究负责人为台北医学大学医学资讯研究所李友专教授,他分析2017年健保资料库,当年度全台湾医院门诊总共开出3亿6千万张处方笺,但其中约60万张属于用药不恰当。

李友专表示,临床适应症处方笺组合多达4,000多万种,「人不是机器、有时难免可能出错」,如果医师对某一病患开立的处方实在太罕见,很可能就是不恰当用药。

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举例来说,该名病患并无罹患精神疾病,但医师却开立精神分裂的药物,这当然这可能是开错了药物,或是诊断不全、遗漏所引起,因此,被归类于涉及不恰当。

进一步分析,在一般「不恰当用药」中,以肠胃药、过敏药及安眠药最为常见。至于在特殊高警讯药类中,则以降血压药、抗生素及降血糖药最常被不恰当使用。

医师平均看诊时间为3至5分钟,必须听病人主诉病情,再研判病因,开立处方,必须一边想着如何开处方,敲打电脑键盘,并一边回答病人的疑问,这是极为复杂的多工同步作业,难免可能出错。

即使是经验丰富的医师也可能开错药物,像是药名太像,或是系统性问题。许多药品名称复杂难记,且看起来很像,可能敲错1个英文字母,就换成另1种药物。

此外,有些医院资讯系统设计不良,常让医师找不到想开的药,为此,北医大成立医守科技,希望透过人工智慧来提升用药安全与品质,也就是利用人工智慧AI搭配大数据,参考以前各类病患用药情形,找出可能犯错的模式。

至于患者部分,李友专建议,就医时如对药物有所疑问,一定立即提问,拿到药袋之后,应该核对药品,并了解药物的适应症,是否符合自身病情。

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