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▲主动脉为何会剥离?Dr.bird在脸书PO手出绘图分析「4原因」,认为主动脉剥离是「急性致死杀手」。(合成图/翻摄自黄鸿升与Dr.bird脸书)
艺人「小鬼」黄鸿升16日在北投家中猝逝,经解剖研判死因为「主动脉剥离」,许多人对于此病状感到既陌生又害怕,外界更不解,为何小鬼才36岁就罹患此病?对此,自称为怪医鸟博士的Dr.bird就分析,主动脉剥离很少见,每年约每10万人只有1~3例左右,但是一发生,5个就有1个到院前已经死亡,他认为,主动脉剥离是「急性致死杀手」。
Dr.bird在脸书以「可怕的急性杀手--主动脉剥离」为题发文指出,主动脉剥离如果没处理,死亡率每一小时增加1%,也就是2天内有50%的患者会死亡,而70%的患者会在2个月内「挂点」。所以这个病是「不发生则已,一发生就急性致死的杀手!」
究竟为何么主动脉会剥离?Dr.bird分析,主动脉能承受这么大血量,可见它是非常有弹性的,如果它弹性变差,就增加了剥离的风险。而可能导致弹性变差的因素包括: 高血压、动脉粥状硬化、马凡氏症候群(即Marfan Syndrome,此病容易造成升主动脉的中层缺损,因此是主动脉剥离的高危险群)与其他外伤等。
▲Dr.Bird分析指出,主动脉剥离很少见,每年约每10万人只有1~3例左右,但是一发生,5个就有1个到院前已经死亡,因此不容忽视。(图/翻摄自Dr.bird脸书)Dr.bird透露,自己亲眼见过,「手术时肾动脉喷血,那个血量就像自来水龙头全开那样瞬间狂喷!而单侧肾动脉血量是主动脉血量的8分之1,想见主动脉内的血量有多大?一旦出血,简直像喷泉一样!」他说,一旦动脉壁有缺损,使得主动脉的强力血流冲进了内膜破洞,进到内膜、中层之间,把内膜和中层剥开,那就会像「削甘蔗皮」一般,一刀把内膜和中层剥开。
Dr.bird更表示,当灌进去的血液在里面形成一个「假腔」这「假腔」会因为不同位置压迫不同的动脉分支,造成不同症状,「真腔」里的血反而因为「假腔」的压迫,而流不进本来该灌流的动脉分支。举例来说,如果假腔刚好压迫右冠状动脉的位置,右冠状动脉主负责心脏供氧,一旦被压迫缺血就像心肌梗塞一样,几分钟内就可能死亡。严重的话,若「假腔」的血液冲破中层和外层,直接体内大出血,也多半立刻就会死亡。
此外,Dr.bird也提醒,此病症状大多是突然剧烈胸痛,一种强烈撕裂感的疼痛,且可能延伸到背部或脖子等其他部位,依「假腔」压迫了什么动脉而有不同的附加症状,中风、休克都可能发生。这个病发生前通常没什么症状,可能「这一秒人好好的,下一秒就突然发作。」同时呼吁大家,应该控制高血压等三高、正常作息、避免过劳,并养成运动习惯才是王道。(编辑:许苡晴)
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