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有一个常见但却又困扰的问题,很多人都不愿意讲出来:就是以下要讨论的「勃起功能障碍」(erectile dysfunction, ED),俗称的「阳痿」。世界卫生组织(WHO)对「勃起功能障碍」的定义为:「男性持续性或经常性地无法达到及(或)维持足够的阴茎勃起,以进行满意的性行为」。根据台湾男性医学会资料统计显示,国内40岁以上男性有25~54%不同程度的勃起功能障碍,且发生率随年纪增长而增加。
勃起功能障碍的成因可分为心因性及器质性。年纪老化、三高疾病(高血压、高血脂、高血糖)、抽烟及肥胖都是危险因子。需做详细问诊及检查才能区分。
勃起功能障碍的治疗,最重要的是个人保养:包括生活方式的改变(如戒烟、戒酒、节食减重、固定运动等)、其他包括服用慢性药物的调整、和男性荷尔蒙的补充。
口服药物目前以第五型磷酸二酯酵素抑制剂(PD E–5 inhibitor)的治疗为第一 线使用,放松阴茎海绵体内动脉和血管窦的平滑肌而有利于阴茎充血,「威而钢」、「犀利士」都是这一类的药物。但患有心脏冠状动脉疾病而平常规律服用硝化甘油者,是绝对禁止使用这种药物。常见的副作用包括︰头痛、脸部潮红等。
除了药物以外,「低能量震波治疗」则是目前治疗勃起功能障碍的新工具,在2010年首次有研究发表成功治疗勃起功能障碍的报告,其原理主要是透过低能量震波来刺激阴茎海绵体内的微血管增生,进而改善阴茎充血功能。目前健保尚无给付所以为自费治疗,建议有需求的患者宜就诊经医师详细评估讨论后,才能达到最佳的治疗效果!
「爱情产业链」的男性议题不仅仅是勃起功能障碍而已,还包括了早泄、不孕症、男性更年期、慢性骨盆腔疼痛症候群,甚至性行为传染症等。高医体系的泌尿科都已做好准备,各位男性,问题要讲出来,让专业治疗进得来,才能性福又美满!
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