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50岁的黄先生，五年前因呼吸困难曾至医院求诊，医师告知电脑断层发现有肺栓塞需要外科手术，但其因为症状不严重拒绝开刀。几年来，就一直为呼吸困难所扰，直到最近症状加剧，才再次就医；经成大医院肺栓塞团队评估后，发现他罹患的是少见的慢性肺栓塞性肺高压，在安排了四次肺动脉气球血管成形术治疗后，黄先生的呼吸困难终于得到改善。
慢性栓塞性肺高压 早期无症状、诊断困难
成大医院张献元医师指出，慢性栓塞性肺高压的成因是肺动脉栓塞后，因无法消融之血块长期阻塞及渐进性血管重塑，进一步导致肺动脉压力相对应增加，而呼吸困难的症状也会随之恶化，最严重甚至会导致右心衰竭而死亡。
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此类病人在早期大多没有特定的症状，常见的症状仅只是运动耐受力差、呼吸困难而已，加上部分病人并没有明显的肺栓塞病史，因此在早期诊断上极为困难，甚至有不少病人是由于心脏超音波发现有肺高压才进一步确诊；据过往资料显示，平均每位病人需要耗费14个月才能得到正确诊断。
肺动脉气球成形术、传统手术 2种治疗方式都具有良好效果
目前除了药物治疗以及传统外科手术的肺动脉内膜切除术之外，还有导管介入治疗的肺动脉血管气球成形术。传统手术目前仍为一线治疗，但手术风险确实是个必须考量的因素；而导管介入治疗只需从股静脉或内颈静脉打针，而后导管深入至肺动脉处理，伤口较小、风险较低且术后恢复快，但缺点是需要分多次治疗。
此外，部分资料指出，肺动脉气球成形术与传统手术在效果上相去不远，大部分病人都能从这两项治疗中得到良好的疗效。
不用开刀也能治疗 身体出现异状应快就医
目前慢性肺血栓性肺高压可使用肺部灌流/通气扫描(V/Q scan)筛检是否有灌流异常，也可使用心脏超音波检查是否有肺高压，如果两者都有问题，再安排进一步电脑断层肺动脉摄影及右心导管确诊。
张献元医师强调，慢性肺栓塞性肺高压不再只是个不开刀就无法治疗的疾病，导管介入治疗配合药物治疗一样有很好的疗效，如果怀疑有此疾病，应尽速到大医院就诊。
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