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心律不整就是心脏跳动不规律，太快、太慢，或忽快忽慢，都是不好的现象；其中又以心室上频脉、心房扑动、心房颤动较常见。花莲慈济医院心脏内科医师蔡文钦表示，根据统计，心房颤动在台湾成年人的盛行率约1%，即约有23万名患者，年龄愈大，风险愈高，有七成的患者是65岁以上长者，且男性大于女性。
花莲慈济整合照护科医师许晋译表示，保守估计65岁以上高龄者，至少4%有潜在性心房颤动问题，80岁以上更攀升到10%，所以及早发现、及早预防很重要。
若是65岁以上老人，患有多重危险因子者，包含脑中风、高血压、糖尿病、 心衰竭、心血管疾病等患者，进行心房颤动筛检，如一日两次，每次30秒测量脉搏连续十四日、配戴智慧型手表或是就医配戴心电图检测，早期发现心房颤动。
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心房颤动患者脑中风机率比常人高五倍！
心房颤动和脑中风也息息相关，心房颤动的患者中风机率比常人多五倍，且心衰竭和死亡率也较高。高龄整合照护科许晋译表示，脑中风分为梗塞性及出血性两种，其中有八成病人属于梗塞性脑中风。
心房颤动占梗塞性脑中风总数的1/4，属于严重度高的中风原因。这些患者中，竟然有半数患者是中风发生后才发现有心房颤动。而有些心房颤动患者初期都没有明显症状，根本不知道自己心脏乱放电，因为心房无法排空血液，导致血液沉淀，留在心房内进而形成血块，血块随着血液流进脑部引起梗塞性中风，就医后，才被确诊，延误就医黄金期。
治疗的第三种选择：截断血管不正常传导线路
蔡文钦指出，目前治疗方式主要以药物控制及电气烧灼术两大类。另外，还有较不同的是「冷冻气囊消融术」。这与电气烧灼术在原理上略有不同，但目的都在消除肺静脉中不正常的电气反应。
蔡文钦说，冷冻气囊消融术就是利用冷冻的原理，在肺静脉与心房的交界点，用冷冻低温的手法画出阻绝线，将肺静脉内不正常的传导线路截断，将近百分之九十的人治愈。心房颤动的病人经过冷冻气囊消融术或电气烧灼治疗后，有机会停掉抗心律不整药物，或减低剂量，改善生活品质。
避免大温差引发心血管疾病，谨记「临微不乱」口诀
蔡文钦也提醒，心房颤动的病友除了按时服药外，保持充足睡眠、规律生活、心情愉快，也得避免过量的茶及咖啡；也提醒众人，天气渐凉，尤其长辈得记得多带件外套，注意身体保暖，避免温差大引起心血管疾病。
若是心房颤动的病友，许晋译提醒，除了避免中风发生外，注意心房颤动控制，以及心血管疾病之预防包括危险因子控制与共病照护。目前治疗药物有新型抗凝血剂，能降低中风、重大出血的风险，且安全性高。
许晋译也分享台湾脑中风协会制定的脑中风口诀「临『微』不乱」，加深民众对脑中风症状的印象，包含「临」时手脚软、「微」笑困难、讲话「不」清楚、别「乱」快送医，尽速就医把握治疗时机。
文/林以璿 图/林以璿
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蔡文钦说，冷冻气囊消融术就是利用冷冻的原理，在肺静脉与心房的交界点，用冷冻低温的手法画出阻绝线，将肺静脉内不正常的传导线路截断，将近百分之九十的人治愈。心房颤动的病人经过冷冻气囊消融术或电气烧灼治疗后，有机会停掉抗心律不整药物，或减低剂量，改善生活品质。
避免大温差引发心血管疾病，谨记「临微不乱」口诀
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文/林以璿 图/林以璿
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