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高血糖阳痿

高血糖阳痿 ,阳痿已是男性糖尿病患者的并发症之一,在25-55岁的男性糖尿病患者中,有阳痿不举的比率高达50%左右。阳痿不仅影响婚姻幸福,还使患者丧失生活激情和治疗信心,消极萎靡的心态更又加重糖尿病的恶化。 除了引起医疗从业者因病施治的重视外,加强患者教育的意义重大。大家都知道,医生和药品不是万能的,糖尿病男性患者通过合理的运动和饮食调节配合治疗相当重要。因爲糖尿病是一种涉及到机体多种组织器官功能及物质代谢的疾病,糖尿病导致阳痿的病因比较复杂,归纳有如下几点:

神经系统病变:神经系统病变可以影响阴茎的触觉,从而降低阴茎勃起反应,如果严重的话阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤,则可使勃起组织中血管的调节失控,海绵体的充血就不能完成,导致阳痿。


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血管系统病变:阴茎的勃起靠丰富的毛细血管充血来实现,血管系统病变最受影响的就是毛细血管,毛细血管发生阻塞性病变后,阴茎海绵体得不到充裕的血液供应,导致阳痿。

血脂异常:糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤爲明显,脂质黏稠度高附着于血管内壁,无法流向阴茎毛细血管,阴茎海绵体得不到充裕的血液供应导致阳痿。

性激素紊乱高血糖会影响患者丘脑下部、脑垂体及睾丸的功能,可以造成体内性激素代谢紊乱,高泌乳素症,致使阴茎难以勃起,导致阳痿。上述四点是造成糖尿病阳痿的病因,但归根结底还在于长期高血糖引起的。

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若血糖控制不好,可能损害血管和神经,增加心血管疾病和中风风险。糖尿病治疗不能仅只达到控制血糖的目的,更要控制好体重、血压、血脂,并积极治疗,才能降低心血管疾病的发生。若血液长时间处在高血糖的环境,容易形成血管粥状动脉硬化,动脉血管壁受损,甚至加速血栓形成,也影响血小板的运作功能。

糖友常因血糖控制不佳发生病变,所以更要注意定期检查的重要性,经由各项身体检查的数值去了解血糖的健康状况,再透过饮食、药物、运动相互配合去改善血糖值,促进血液中葡萄糖进入细胞内的利用,降低血液中葡萄糖浓度,千万不要轻忽糖尿病并发症对身体的影响,这样才能把握黄金治疗时机。

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40岁以上勃起功能障碍的盛行率约18%、几乎占两成。勃起功能障碍和年龄、部分慢性病有关(特别是糖尿病和高血压),但部分民众认为治疗慢性病的药物会影响阴茎勃起,造成性功能障碍,反而不愿意定期治疗慢性病,这是错误且本末倒置的。

男性进行性行为时,因为副交感神经作用,使阴茎小动脉及海绵窦组织平滑肌松弛,血液可快速进入海绵窦使阴茎膨大坚硬,勃起过程需要阴茎血管和阴茎海绵窦共同作用;因此任何影响全身血管的疾病,都可能影响勃起。

特别是糖尿病与高血压,会让阴茎动脉弹性降低,使得即使处在兴奋状态,阴茎动脉仍无法放松、扩张,当动脉充血速度不够快,就无法坚挺持久。,男性若有性功能勃起障碍,且非单纯泌尿科问题引起,应该留意是否有其他慢性病,并且尽早就医控制慢性病

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因血管、神经、内分泌系统或是阴茎海免体异常所引起。患者通常合并有老化和慢性病,如糖尿病、高血压、高脂血症等。患者的勃起功能呈现慢慢衰退。慢性病合并勃起功能障碍的比例为:糖尿病 64%,高血压 52%,重度忧郁症 90%,冠状动脉疾病 61%,周边血管疾病 86%。 与一般人一样,糖尿病人的性功能障碍有可能是生理上的疲乏或是情绪因素所致。而糖尿病引起的性功能障碍是一种自主神经病变造成的,糖友的年纪越大、发病越久、血糖控制越不好,就会越容易有性功能障碍发生。除了有勃起功能障碍外,也有不少病人出现早泄、性欲减退、及精液稀少等现象。 发生的原因主要是高血糖容易造成末梢神经血管的损伤,直接影响到阴茎勃起的功能。如果有糖尿病,又合并其他的慢性疾病,如高血压、肥胖、冠状动脉等疾病,发生机率就会更高

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对糖尿病的男性患者而言,在经过一段时间后,糖尿病会损害神经系统,这种情况称为糖尿病神经病变(Diabetic neuropathy)。由于糖尿病会对男性勃起组织产生潜在破坏,因而造成男性无法勃起,或是勃起无法持久的情况。男性糖尿病患者里,几乎每3个人当中有1个人会有勃起障碍(Erectile dysfunction)问题,勃起障碍也可做为男性,检视自己是否患有糖尿病的指标。

勃起必须借由血管和神经的作用,使阴茎海绵体充血膨胀而达到坚挺的效果。这就好比我们吹气球,要把气体打进气球让它吹胀起来一样,所以阴茎动脉要打血到阴茎,让海绵体充血膨胀;若阴茎小动脉硬化,血管阻塞,打进去的血不够,自然勃起就有困难。糖尿病患如果不是已经走到出现并发症的地步,血管或神经出了问题,使得性功能受到影响,才会有勃起障碍的困扰,否则一般糖尿病人还是可以雄纠纠、气昂昂地做爱做的事,如果因为勃起困难或者硬度不够,通常性功能药如乐威壮、威而钢或犀利士多数能有效帮助勃起

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糖尿病人常见的并发症是性功能障碍。这是因为长期血糖升高,会导致周围神经、自主神经及周围动脉血管的一系列病变。当影响到周围神经时,可降低阴茎的触觉感受而发生勃起障碍——阳痿。国内的资料统计,男性糖尿病病人阳痿的发生率高达40%~60%,症状随病情的加重而逐渐加重。病人最初有正常性欲、可以射精并存在性高潮,仅有阴茎勃起不坚的症状。随着糖尿病病程的延长,可逐渐发展成完全性阳痿。约1%~2%糖尿病患者会发生逆行射精,即性高潮时精液不从尿道外口射出,而是逆流到膀胱,这与病人支配膀胱颈的植物神经受损害有关,射精时本应处于闭合状态的膀胱颈变为开放。

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部分糖尿病患会出现「三多一少」(多吃、多喝、多尿、体重减少)症状,不少患者反而会出现非典型症状,如视力模糊、伤口痊愈较慢、容易饥饿、容易疲劳、容易虚脱感、皮肤痒及反覆阴道炎、尿道感染、龟头炎等,患者常因私密处不适,怀疑遭感染性病,其实这些糖尿病患者只要早期接受治疗,都可以改善症状。

糖尿病人的免疫力不好,易受细菌攻击,发生在生殖器官的搔痒如果反覆发生,很有可能是糖尿病所致。在饮食上,要以「少油、少盐、少糖、高纤维」为主,少喝含糖饮料;生活上也要多运动,可依循「333原则」,即每周运动3次以上,每次至少30分钟,并达到每分钟脉搏130下状态。

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