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1名16歲楊姓少年，突然出現上腹部絞痛、呼吸困難、噁心與拉肚子的症狀，從凌晨開始就嘔吐超過5次，由家人帶至童綜合醫院急診就醫，進行腹部超音波、電腦斷層等相關檢查後，醫師研判為十二指腸腸阻塞，收住院並會診小兒外科郭敏勇主任，確診個案罹患上腸繫膜動脈症候群。
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因個案的十二指腸遭上腸繫膜動脈夾住造成腸阻塞，且阻塞情況嚴重需進行手術，家屬為避免傷口大並儘早恢復正常生活，選擇使用達文西機械手臂來進行十二指腸空腸吻合手術，術後復原良好，住院1周即出院返家休養。
腸堵塞嚴重 導致體重過輕
童綜合醫院小兒外科郭敏勇主任表示，少年身高172公分，但體重僅有45公斤，因為過瘦而缺乏脂肪堆積，導致原本撐開主動脈與上腸繫膜動脈之間夾角處的脂肪消失或過少，造成從中經過的十二指腸遭主動脈與上腸繫膜動脈夾住，當食物無法從胃進入腸道而形成腸阻塞，也促使胃與十二指腸嚴重擴張，出現腹痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等症狀，嚴重時則會造成膽汁嘔吐、體重驟降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。
▲正常十二指腸與十二指腸遭主動脈與上腸繫膜動脈夾住的示意圖。（圖／童綜合醫院提供）
達文西手術 減少手術痛苦
郭敏勇主任指出，上腸繫膜動脈症候群並不常見，罹患機率約1,000分之1至1,000分之3，並且以女性多於男性，但較少於成年前作出診斷；個案因為腸阻塞情形嚴重，並家屬希望能減少孩子手術後的痛苦並儘早恢復，所以採用達文西機械手臂進行手術，避免傳統手術會在腹部留下大傷口，僅在少年腹部留下3個小切口，手術將十二指腸阻塞的前段處打開直接與空腸做吻合，讓食物能直接從胃部進入腸道使之營養正常吸收。
郭敏勇主任呼籲，若孩子飯後出現腹脹、腹痛或伴隨噁心情況，就應儘早尋求專業醫師的診視與檢查，早期治療以避免合併症或營養不良影響發育成長。
（圖文授權提供／NOW健康）
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