2021年12月8日 ‑ 2022年3月8日 (每日)
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什麼是陽痿
“陽痿”是個古老的用詞,泛指男性的性功能障礙,包含勃起、射精障礙等。“
勃起功能障礙
”(erectile dysfunction,簡稱ED)則明確限定在男性勃起方面的異常,是指過去3個月中,陰莖持續不能達到或維持足以進行滿意性交的勃起。但基於過去的習慣,目前還常用“陽痿”代表“勃起功能障礙”。

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陽痿該怎麼診斷?
診斷主要是依據病患自己的陳述。雖然有一些客觀的檢查或伴侶的陳述可作為參考,但無法取代病患的陳述。尤其是患者根據自己的經驗回答問卷的結果,客觀量化了患者勃起障礙的程度,被視為臨床診斷與治療結果的重要依據。
下面簡要介紹一下勃起功能國際問答卷(IiEF-5)。它是為了便於門診患者陳述其勃起功能障礙是否極其嚴重,以及方便患者與醫師間溝通的一份問答卷。
陽痿常用診斷工具
利用簡單的自我回答問卷方式,男士很快就了解到底有無勃起功能障礙。這些量表已被廣泛運用在門診篩選病患,可協助病患就診或進行自我評估。這裡介紹2個最長運用的評估表:
勃起硬度分級:勃起硬度是勃起功能好壞的重要指標,勃起硬度可分為四級(如下圖),分別為:
1級硬度:陰莖增大但不硬,為重度陽痿(硬度如豆腐);
2級硬度:陰莖硬,但硬度不足以插入,為中度陽痿(硬度如去皮的熟軟香蕉);
3級硬度:陰莖硬度足夠插入,但不完全堅硬,為輕度陽痿(硬度如帶皮的軟香蕉);
4及硬度:陰莖完全堅硬並堅挺,勃起功能正常(硬度如小黃瓜)。
國際勃起功能(IIEF-5)簡易自測:通過對5個問題的回答,計算相應得分,通過總分來判斷自己的勃起功能情況(見下表):總分5-7分:嚴重陽痿;總分8-11分:中度陽痿;總分12-21分:輕度陽痿;總分22-25分:勃起功能正常。
陽痿其他診斷工具
其他的評估問卷還有勃起功能專項(IIEF-EF)自測及國際勃起功能(IIEF-15)自測。
另外還有比較簡單易行的勃起硬度評估指標,是觀察勃起後陰莖與身體的角度。年輕時的勃起角度是高角度的朝天,甚至可貼近肚皮,可達到幾乎一百八十度。中年時則只能跟身體呈九十度,老年的勃起是朝下的,只有四十五度,這種硬度不足以撐開陰道壁,無法插入陰道。粗略估計勃起硬度,必須至少超過九十度才能插入陰道。


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